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→Comment faire le diagnostic ?
La '''Diphtérie''' peut être à l'origine d'une lésion cutanée ulcérée et notamment d'un ulcère de jambe. Cette pathologie fait partie des des ulcères tropicaux car elle survient rarement chez des patients occidentaux grâce à la vaccination rendue obligatoire
La '''Diphtérie''' peut être à l'origine d'une '''lésion cutanée ulcérée''' et notamment d'un ulcère de jambe. Cette pathologie fait partie des des [[Ulcères tropicaux|ulcères tropicaux]] car elle survient rarement chez des patients occidentaux grâce à la vaccination rendue obligatoire
==Bactériologie==
* La dipthérie est une infection due à une infection par les bacilles Gram positif aérobies du complexe Corynebacterium diphtheriae → C. diphtheriae, C. ulcerans et C. pseudotuberculosis).
* La dipthérie est une infection due à une infection par les bacilles Gram positif aérobies du complexe Corynebacterium diphtheriae → C. diphtheriae, C. ulcerans et C. pseudotuberculosis).
* La diphtérie se caractérise par une atteinte respiratoire liées aux bactéries, et des manifestations à distance liées à la sécrétion d'une toxine
* La diphtérie se caractérise par une atteinte respiratoire liées aux bactéries, et des manifestations à distance liées à la sécrétion d'une toxine
==Manifestations clinique==
==Manifestations cliniques==
===Manifestations respiratoires liées aux bactéries===
===Manifestations respiratoires liées aux bactéries===
* Un œdème cervical est fréquent et ces membranes nécrotiques donnent une haleine caractéristique au patient
* Un œdème cervical est fréquent et ces membranes nécrotiques donnent une haleine caractéristique au patient
=====Autres manifestations → diphérie laryngée et nasale====
=====Autres manifestations → diphtérie laryngée et nasale=====
===Manifestations à distance liées à la toxine===
===Manifestations à distance liées à la toxine===
=====Atteinte rénale → néphropathie tubulaire et insuffisance rénale=====
=====Atteinte rénale → néphropathie tubulaire et insuffisance rénale=====
===Manifestations cutanées===
=====Elle peut être primitive ou compliquer une lésion cutanée =====
* Primitive → la porte d'entrée de la diphtérie est cutanée et la lésions est due à C. diphteriae
* Une lésions éventuellement de nature infectieuse ( impétigo, ulcère, leishmaniose ....) peut se compliquer d'une diphtérie
=====Lésion initiale=====
* Vésicule ou pustule qui se transforme en ulcération chronique
::- ulcère recouvert de membranes blanc-jaunâtres
::- ulcération initialement douloureuse
* Lésion unique ou multiples qui peut se localisé sur tout le corps → la porte d'entrée cutanée peut donc correspondre à un ulcère de jambe
==Comment faire le diagnostic devant une lésion cutanée ulcérée?==
===Y penser dans un contexte particulier===
* Patient originaire d'une zone d'endémie et ou d'un pays ou la vaccination n'est pas rendue obligatoire → populations migrantes
* Notion de cas contact
*
[[Catégorie:Fabienne4]]