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Cicatrisation cutanée normale (voir la source)
Version du 27 décembre 2021 à 17:38
, 27 décembre 2021 à 17:38aucun résumé de modification
[[Fichier:Wound healing.jpg|vignette]]
La [[Cicatrisation cutanée|'''Cicatrisation''']] est l'ensemble des événements physiologiques et biologiques qui aboutissent à la réparation d'une plaie cutanée.
La cicatrisation est l'ensemble des événements physiologiques et biologiques qui aboutissent à la réparation d'une plaie cutanée
== Généralités==
== Généralités==
* La perte de son intégrité qui correspond à une "plaie" peut se faire par des mécanismes variables
* La perte de son intégrité qui correspond à une "plaie" peut se faire par des mécanismes variables
::- traumatisme : traumatisme direct / brûlure / gelure / piqûre / morsure
::- traumatisme : traumatisme direct / brûlure / gelure / piqûre / [[Morsures|morsure]]
::- altération cutanée : [[nécrose]] / inflammation / cancer
::- altération cutanée : [[nécrose]] / inflammation / cancer
===Phase vasculaire et inflammatoire===
===Phase vasculaire et inflammatoire===
====1ère étape : formation d'un caillot====
====1ère étape : formation d'un caillot → [[Cicatrisation normale - Phase d'hémostase|hémostase]]====
* Cette étape fait intervenir les plaquettes sanguines
* Cette étape fait intervenir les plaquettes sanguines
* Les plaquettes vont libérer des cytokines et des facteurs de croissance (TGF α, TGF β, PDGF) qui vont permettre le recrutement des cellules inflammatoires de la deuxième étape
* Les plaquettes vont libérer des cytokines et des facteurs de croissance (TGF α, TGF β, PDGF) qui vont permettre le recrutement des cellules inflammatoires de la deuxième étape
====2ème étape → phase inflammatoire====
====2ème étape → [[Cicatrisation normale - Phase inflammatoire|phase inflammatoire]]====
* De nombreuses cellules "inflammatoires" colonisent ce caillot : polynucléaires neutrophiles / monocytes / lymphocytes / mastocytes
* De nombreuses cellules "inflammatoires" colonisent ce caillot : polynucléaires neutrophiles / monocytes / lymphocytes / mastocytes
* Les cellules inflammatoires sécrètent également des facteurs de croissance qui vont favoriser la migration et la prolifération d'autres cellules comme les fibroblastes et les cellules endothéliales
* Les cellules inflammatoires sécrètent également des facteurs de croissance qui vont favoriser la migration et la prolifération d'autres cellules comme les fibroblastes et les cellules endothéliales
===Phase proliférative===
===[[Cicatrisation normale - Phase de prolifération|Phase proliférative]]===
====Objectif====
====Objectif====
====Séquences====
====Séquences====
* Les monocytes (cellules sanguines) se transforment en macrophages et vont assurer la détersion de la matrice provisoire
* Les monocytes (cellules sanguines) se transforment en macrophages et vont assurer la [[Détersion]] de la matrice provisoire
* Les fibroblastes assurent la synthèse du nouveau collagène
* Les fibroblastes assurent la synthèse du nouveau collagène
* Phase de ré-épithélialisation :
* Phase de ré-épithélialisation :
::- Les kératinocytes issus des berges de la plaie, mais également ceux des canaux des glandes sudoripares ou des follicules pileux, vont migrer progressivement à la surface de ce nouveau derme. C'est une phase dite "horizontale" où la couche de kératinocytes est extrêmement fine
::- Les kératinocytes issus des berges de la plaie, mais également ceux des canaux des glandes sudoripares ou des follicules pileux, vont migrer progressivement à la surface de ce nouveau [[derme]]. C'est une phase dite "horizontale" où la couche de kératinocytes est extrêmement fine
::- Lorsque les kératinocytes recouvrent toute la surface, la phase de prolifération horizontale s'arrête
::- Lorsque les kératinocytes recouvrent toute la surface, la phase de prolifération horizontale s'arrête
* La cicatrisation se fait en quelques jours, au maximum en 6 semaine avec une cicatrice superficielle
* La cicatrisation se fait en quelques jours, au maximum en 6 semaine avec une cicatrice superficielle
===Absence de cicatrisation===
===Retard ou Absence de cicatrisation===
* C'est le cas des plaies chroniques où le processus de cicatrisation n'évolue pas et dure plus de 6 semaines
* C'est le cas des [[Plaie chronique|'''plaies chroniques''']] où le processus de cicatrisation n'évolue pas et dure plus de 6 semaines
* La plaie reste en phase inflammatoire avec des anomalies biochimiques complexes en surface
* La plaie reste en phase inflammatoire avec des anomalies biochimiques complexes en surface
===Anomalies de la cicatrice===
===Anomalies de la cicatrice===
* Cicatrices chéloïdes
* Cicatrices chéloïdes
==Pour en savoir plus...==
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