Différences entre versions de « Mésusage d'un pansement »

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[[Fichier:Oups.png|vignette]]
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Le '''Mésusage''' d'un [[Pansements|pansement]] ou plus généralement d'un [[Dispositifs médicaux|dispositif médical]]  résulte d'une erreur commise  par un soignant  et peut expliquer un [[Retard de cicatrisation|retard de cicatrisation]]  ou  la survenue de [[Complications des ulcères de jambe|complications]]
 
 
==Définition==
 
==Définition==
  
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* Le '''Mésusage''' d'un pansement se définit comme  un usage détourné,  abusif ou inapproprié d'un pansement
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* Le Mésusage d'un pansement se définit comme  un usage détourné,  abusif ou inapproprié d'un pansement
  
 
==Conséquences d'un mésusage==
 
==Conséquences d'un mésusage==
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{| class="wikitable"
 
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|+ Conséquences d'un mésusage
 
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| '''<big>Retard de cicatrisation</big>'''||||
 
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| '''<big>Altération de la peau péri lésionnelle</big>'''|||| <br>
 
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*[[Dermite de contact| Dermite de contact]]
 
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* [[Eczéma de contact péri ulcéreux|Eczéma de contact]]
 
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* [[Dermatose Erosive et Pustuleuse de Jambe|Dermatose érosive et pustuleuse]]
 
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* [[Érosion|Erosions]]
 
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|'''<big>Traumatisme cutané</big>''' ||||<br>
 
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* Déchirure cutanée
 
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* Hémorragie
 
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|'''<big>Douleur</big>''' ||||
 
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| '''<big>Surcoût</big>''' |||||
 
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|}
 
  
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==Comment en arriver  à un mésusage ?==
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===Retard de cicatrisation===
  
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===Absence de formation du professionnel de santé===
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===Complications===
  
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* Pas de formation suffisante dans le domaine de la cicatrisation
+
* [[Dermite de contact]]
  
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* Méconnaissance des indications  / contre-indications / mode d’utilisation des pansements
+
* Traumatisme cutané
  
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* Non respect de mode d'utilisation
+
===Surcoût===
  
−
===Protocole de soin en cause===
+
==Comment en arriver  à un mésusage ?==
  
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=====Côté prescripteur=====
+
===Absence de formation du professionnel de santé===
  
−
* Protocole mal rédigé  / pas assez précis
+
* Pas de formation suffisante dans le domaine de la cicatrisation
  
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=====Côté soignant=====
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* Méconnaissance des indications / contre-indications / mode d’utilisation des pansements
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* Protocole mal compris
 
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* Protocole mal suivi ou non suivi
 
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=== Compliance du patient===
 
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* Certains patients modifient le pansement après le passage de l'infirmier ( douleur / intolérance / volonté délibérée...)
 
  
 
==Cas de mésusage →  ''petit inventaire à la Prévert''==
 
==Cas de mésusage →  ''petit inventaire à la Prévert''==
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* Pas de retrait des films protecteurs plastifiés
 
* Pas de retrait des films protecteurs plastifiés
  
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* Pansements sandwichs
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* Pansements sandwichs===
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* Pansement  à l'envers
 
  
 
===Compression===
 
===Compression===
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=====Compression mal posée=====
 
=====Compression mal posée=====
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==Comment lutter contre le mésusage ==
 
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===Formation des soignants===
 
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=====Formation de base =====
 
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=====Formation continue ciblée=====
 
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===Ordonnance précise===
 
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=====Privlégier les prescription en nom de marque=====
 
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* Pour éviter tout problème, les pansements doivent être prescrits en nom de marque en précisant la taille
 
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* Il faut être vigilant  avec les gammes de pansements  dont les noms sont proches et sources d'erreur de délivrance
 
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::- Urgotul prescrit et délivrance d'Urgotul Border ou d'Urgotul lite  ou d'Urgotul Border lite
 
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::- Sorbact pansement absorbant prescrit et délivrance de Sorbact Super absorbant
 
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=====Danges et risques des prescription  de générique=====
 
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* Prescrition de '''''tulle''''' → des différences en terme de tolérance et de risques existent entre un tulle gras vaseliné et une interface lipidocolloïde
 
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* Prescription d''''''Alginate''''' → il existe une différence notable entre un alginate de calcium pur et un pansement associant alginate eet fibres de CMC
 
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* prescription d''''''hydrocellulaire'''''
 
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::- des différences importantes existent entre un hydrocellulaire  à absorption moyenne et un super absorbant
 
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::- parmi les hydrocellulaires  à absorption importante, Aqaucel Foam adhesif n'a ps tout  à fait le même intérêt que mepilex Border Flex
 
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===Rédaction précise des protocoles de soins
 

Version actuelle datée du 19 novembre 2021 à 10:24

Définition

  • Le Mésusage d'un pansement se définit comme un usage détourné, abusif ou inapproprié d'un pansement

Conséquences d'un mésusage

Retard de cicatrisation

Complications

  • Traumatisme cutané

Surcoût

Comment en arriver à un mésusage ?

Absence de formation du professionnel de santé

  • Pas de formation suffisante dans le domaine de la cicatrisation
  • Méconnaissance des indications / contre-indications / mode d’utilisation des pansements

Cas de mésusage → petit inventaire à la Prévert

Mauvaise indication

Fréquence inappropriée

  • Pansement qui pourrait être fait tous les 2 ou 3 jours
  • Ou au contraire pansement qui devrait être fait tous les jours notamment en cas de plaie infectée ou de plaie trop exsudative

Mauvaise utilisation technique d'un pansement

  • Pas de retrait des films protecteurs plastifiés
  • Pansements sandwichs===

Compression

Compression inappropriée
Compression mal posée
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