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Exsudat - Evaluation (voir la source)
Version du 17 novembre 2021 à 16:17
, 17 novembre 2021 à 16:17→Références
L’'''Évaluation''' de l'[[Exsudats et Plaies exsudatives|exsudat]] est importante pour permettre une prise en charge adaptée.
[[Fichier:Détersion3.png|vignette]]
L’'''Évaluation''' de l'[[Exsudats et Plaies exsudatives|exsudat]] est importante pour permettre une prise en charge adaptée<ref>https://www.plaiestation.fr/wiki/images/0/02/Wound_exsudate_-Consensus_Document_-_WUWHS_2019.pdf</ref>
==Généralités==
* L'évaluation des exsudats fait partie de l'évaluation d'une plaie
* Elle doit être rigoureuse et suivre une "check list" précise pour ne rien oublier
*Chacun des éléments d'évaluation donne des renseignements sur l'origine de l'exsudat ou la façon de le prendre en charge
* On évaluera :
::- le pansement
::- la quantité d’exsudat
::- son aspect
::- l'odeur
==Pansement en place==
* Avant d'avoir accès à la plaie et à l’exsudat, on a accès au pansement !
=====Odeur désagréable=====
* Cette odeur peut signer la présence d'un exsudat trop important
=====Pansement saturé =====
* Les exsudats sont très abondants → l’œdème est-il bien pris en charge ? Les compressions sont-elles bien utilisées ?
* Le pansement est inadapté → choisir un pansement plus absorbant
* La fréquence des pansements est trop faible → prévoir un pansement quotidien
* Mélange de plusieurs causes
==Quantité==
==Quantité==
====Méthode d'évaluation====
====Méthode d'évaluation====
* Difficile à évaluer en pratique
* Difficile à évaluer en pratique
* Habitude des soignants
* Habitude des soignants
! Absence d'exsudat !! Exsudat modéré !! Exsudat abondant
! Absence d'exsudat !! Exsudat modéré !! Exsudat abondant
|-
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| ø || ➕ || ➕ ➕ ➕
| <big><big>ø</big></big> || ➕ || ➕ ➕ ➕
|}
|}
==Aspect==
==Aspect==
* De très nombreux aspects sont décrits dans la littérature.
* De très nombreux aspects sont décrits dans la littérature
* Nous retiendront ceux qui nous sont réellement utiles pour la prise en charge des patients , mais il bien entendu qu'il existe de nombreuses variantes associant ces aspects en proportion variable.
* Nous retiendrons ceux qui nous sont réellement utiles pour la prise en charge des patients, mais il est bien entendu qu'il existe de nombreuses variantes associant ces aspects en proportion variable
{| class="wikitable"
{| class="wikitable"
| Hémorragique || Sang rouge témoin d'une hémorragie plus abondante → il ne s'agit pas à proprement parler d'un exsudat
| Hémorragique || Sang rouge témoin d'une hémorragie plus abondante → il ne s'agit pas à proprement parler d'un exsudat
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| Fibrineux || Exsudat épais blanc jaunâtre avec quelques éléments épais , gélatineux → c'est la véritable fibrine
| Fibrineux || Exsudat épais, visqueux, blanc jaunâtre avec quelques éléments épais, gélatineux → c'est la véritable fibrine
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|-
| Purulent|| Exsudat épais blanc jaune malodorant → pus
| Purulent|| Exsudat épais, visqueux, blanc jaune malodorant → pus
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|}
==Odeur==
==Odeur==
* La encore il est difficile d'analyser et de donner un score pour l'odeur d'une plaie.
* Là encore il est difficile d'analyser et de donner un score pour l'odeur d'une plaie
* Il est bien évident que plus l’exsudat est épais voir purulent , plus l'odeur est prononcée
* Il est bien évident que plus l’exsudat est épais voire purulent, plus l'odeur est prononcée
* Signification de l'odeur
* Signification de l'odeur
::- critère d'infection → un exsudat sero-purulent ou purulent malodorant est un des signes cliniques d'[[Infection et ulcère de jambe|infection]]
::- [[Critères d'infection|critère d'infection]] → un exsudat séro-purulent ou purulent malodorant est un des signes cliniques d'[[Infection et ulcère de jambe|infection]]
::Les exsudats issus d'une [[Plaie cavitaire|plaie cavitaire]] ou d'une fistules sont souvent malodorant en raison de la présence de bactérie anaérobies sand pour autant que cela soit un signe franc d'infection.
::- les exsudats issus d'une [[Plaie cavitaire|plaie cavitaire]] ou d'une fistule sont souvent malodorants, en raison de la présence de bactéries anaérobies, sans pour autant que cela soit un signe franc d'[[Infection et ulcère de jambe|infection]]
::- sous un pansement [[Hydrocolloïdes|hydrocolloïde]], il existe une accumulation d'exsudat malodorant sans qu'il s'agisse d'une infection.
::- sous un pansement [[Hydrocolloïdes|hydrocolloïde]], il existe une accumulation d'exsudat malodorant sans qu'il s'agisse d'une [[Infection et ulcère de jambe|infection]]
==Check list - Evaluation des exsudats==
==Check list - Evaluation des exsudats==
* Cette évaluation simple permet de proposer une prise en charge adaptée
{| class="wikitable"
{| class="wikitable"
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! Quantité !! ø !! Texte de l’en-tête
! '''Évaluation''' !! '''Exsudat''' !! '''Présence'''
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!Pansement en place!! !!
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| || ➕ ||
| ||Odeur ||
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| || ➕ ➕ ➕ ||
| || Saturé||
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! Consistance !! Liquide !!
! Quantité !! !!
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| || ø ||
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| || Epais || Texte de la cellule
| || + ||
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| || +++ ||
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! Aspect!!Clair !!
! Consistance !! !!
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| || Liquide ||
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| || Épais ||
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! Aspect!! !!
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| || Clair ||
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| || Fibrineux ||
| || Fibrineux ||
|}
|}
[[Catégorie:Fabienne]]
==Références==
[[File:retour1.png|250px|right|link=https://www.plaiexpertise.fr/wiki/index.php?title=Exsudats_et_Plaies_exsudatives]]