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Le diagnostic d'[[Infection et ulcère de jambe|'''Infection''']] d'un [[Ulcère de jambe|ulcère de jambe]], et plus globalement de toutes les plaies chroniques, est essentiellement clinique

Le diagnostic d'[[Infection et ulcère de jambe|'''Infection''']] d'un [[Ulcère de jambe|ulcère de jambe]], et plus globalement de toutes les [[Plaie chronique|plaies chroniques]], est essentiellement clinique

==Généralités==

==Généralités==

* La présence de germes à la surface d'une plaie est quasiment systématique

* La présence de germes à la surface d'une plaie est quasiment systématique

* Le développement d'une infection correspond à une réponse de l'hôte qui dépend

* Le développement d'une infection correspond à une réponse de l'hôte qui dépend :

::- de l’importante de la charge bactérienne et de la virulence des germes

::- de l’importante de la charge bactérienne et de la virulence des germes

::- du terrain : comorbidités, immunodépression ...

::- du terrain : comorbidités, immunodépression ...

* Il existe un spectre évolutif de l'infection d'une plaie chronique<ref>http://www.woundinfection-institute.com/wp-content/uploads/2017/03/IWII-Wound-infection-in-clinical-practice.pdf</ref>

* Il existe un spectre évolutif de l'infection d'une [[plaie chronique]]<ref>http://www.woundinfection-institute.com/wp-content/uploads/2017/03/IWII-Wound-infection-in-clinical-practice.pdf</ref>

::- aux stades de contamination et de colonisation → il n'y a pas de signe clinique

::- aux stades de contamination et de colonisation → il n'y a pas de signe clinique

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Vert1.png|[[Plaies vertes - Galerie|Plaies vertes]]

PLaies vertes1.png|[[Plaies vertes - Galerie|Plaies vertes]]

Bourg2.png|[[Tissu de granulation - Galerie|Tissu de granulation inflammatoire]]

Tissu de granulation inflammatoire2.png|[[Tissu de granulation - Galerie|Tissu de granulation inflammatoire]]

Bourg4.png| [[Tissu de granulation - Galerie|Tissu de granulation hémorragique]]

Tissu de granulation inflammatoire4.png| [[Tissu de granulation - Galerie|Tissu de granulation hémorragique]]

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{| class="wikitable"

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! ↑ [[Longueur & largeur d'un ulcère|Longueur]] !! !!↑ [[Longueur & largeur d'un ulcère|Largeur]]  !!!!↑ [[Profondeur d'un ulcère de jambe|Profondeur]]!!!! ↑ [[Berges décollées|Décollement]]!!!! [[Exposition de structures nobles|Exposition os / tendon / prothèse]]

! ↑ [[Longueur & largeur d'un ulcère|Longueur]] !! !!↑ [[Longueur & largeur d'un ulcère|Largeur]]  !!!!↑ [[Profondeur d'un ulcère de jambe|Profondeur]]!!!! ↑ [[Berges décollées|Décollement]]!!!! [[Exposition de structures nobles|Exposition os / [[tendon]] / prothèse]]

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BD4.png|[[Berges décollées - Galerie|Décollement des berges]]

Berges4.png|[[Berges décollées - Galerie|Décollement des berges]]

os10.png|[[Ostéite - Galerie|Ostéite]]

oss10.png|[[Ostéite - Galerie|Ostéite]]

t4.png|[[Tendon - Galerie|Tendon]]

Tendon normal4.png|[[Tendon - Galerie|Tendon]]

des4.png|[[Désunion de plaies chirurgicales - Galerie|Prothèse]]

Désunion4.png|[[Désunion de plaies chirurgicales - Galerie|Prothèse]]

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Ery1.png|[[Erysipèle - Galerie|DHB non nécrosante]]

Erysipèle2.png|[[Erysipèle - Galerie|DHB non nécrosante]]

Ery13.png|[[Erysipèle - Galerie|DHB nécrosante]]

Erysipèle12.png|[[Erysipèle - Galerie|DHB nécrosante]]

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