Modifications

Le traitement des plaies par [[Electrostimulation|'''Electrostimulation''']]  présente de nombreux intérêts <ref>Thakral G et al. Electrical stimulation to accelerate wound healing. Diab Foot Ankle 2013</ref><ref>Houghton. Electrical stimulation therapy to promote healing of chronic wounds. Chronic Wound Care Manag Res 2017</ref> à partir desquels seront établies les [[Electrostimulation - Indications & Contre-indications|Indications thérapeutiques]]

Le traitement des plaies par [[Electrostimulation|'''Electrostimulation''']]  présente de nombreux intérêts <ref>Thakral G et al. Electrical stimulation to accelerate wound healing. Diab Foot Ankle 2013</ref><ref>Houghton. Electrical stimulation therapy to promote healing of chronic wounds. Chronic Wound Care Manag Res 2017</ref> à partir desquels seront établies les [[Electrostimulation - Indications & Contre-indications|Indications thérapeutiques]]

==Prolifération et différenciation cellulaire==

=Prolifération et différenciation cellulaire=

* Sur des cultures cellulaires, l'application d'un champ électrique va modifier la prolifération, la migration et la division cellulaire<ref>Taï G et al. Electically stimulated cell migration and its contribution to wound healing. Burns and Trauma 2018;9:6-20</ref>

===Sur des cultures cellulaires, l'application d'un champ électrique va modifier la prolifération, la migration et la division cellulaire<ref>Taï G et al. Electically stimulated cell migration and its contribution to wound healing. Burns and Trauma 2018;9:6-20</ref>===

* Différents types de cellules seront ainsi recrutés dans le fond de la plaie

=== Différents types de cellules seront ainsi recrutés dans le fond de la plaie===

::- Kératinocytes  

* Kératinocytes  

::- Fibroblastes

* Fibroblastes

::- Polynucléaires et macrophages  

* Polynucléaires et macrophages  

::- Cellules endothéliales

* Cellules endothéliales

* La migration et la prolifération cellulaire dépendent de la polarité

=== La migration et la prolifération cellulaire dépendent de la polarité===

::- en polarité (-) → migration des polynucléaires et des fibroblastes

* en polarité (-) → migration des polynucléaires et des fibroblastes

::- en polarité (+) → migration des kératinocytes

* en polarité (+) → migration des kératinocytes

==Détersion==

=Intérêts cliniques=

 

==[[Détersion]]==

* Une [[Détersion|détersion]] des plaies peut être obtenue par 2 mécanismes :

* Une [[Détersion|détersion]] des plaies peut être obtenue par 2 mécanismes :

::- le traitement par électrostimulation entretient un milieu humide par le pansement électrode

::- le traitement par électrostimulation entretient un milieu humide par le pansement électrode

::- il favorise  la prolifération, la migration et l'activation des polynucléaires et des macrophages qui vont réaliser une détersion autolytique

::- il favorise  la prolifération, la migration et l'activation des polynucléaires et des macrophages qui vont réaliser une [[Détersion autolytique par pansement|détersion autolytique]]

==Angiogénèse==

==Angiogénèse==

::- la vasodilatation   

::- la vasodilatation   

::- la prolifération, la migration et l'activation des cellules endothéliales provoquée par l’électrostimulation

::- la prolifération, la migration et l'activation des cellules endothéliales provoquées par l’électrostimulation

==Effet bactériostatique==

==Effet bactériostatique==

::-  une modification des bactéries sous l'effet de l'électrostimulation avec une réduction du quorum sensing<ref>Banerjee J. Silver zinc redox coupled electroceutical wound dressing disrupts bacterial biofilm. PLoS One  2015</ref>

::-  une modification des bactéries sous l'effet de l'électrostimulation avec une réduction du quorum sensing<ref>Banerjee J. Silver zinc redox coupled electroceutical wound dressing disrupts bacterial biofilm. PLoS One  2015</ref>

==Effet antalgique==

==Effet antalgique==

* Le mécanisme n'est pas clairement expliqué

* Le mécanisme n'est pas clairement expliqué

==Références==

=Références=