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Ligne 1 : − Le traitement par '''Électrostimulation'''+ + + − + − + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + +
Electrostimulation - Mode d'action (voir la source)
Version du 8 novembre 2021 à 07:20
, 8 novembre 2021 à 07:20→Plaie chronique
[[Fichier:ES3.png|vignette]]
La mise en place d'un traitement par [[Electrostimulation|'''Électrostimulation''']] nécessite d'en comprendre le mode d'action
=Bases physiologiques de l'électrostimulation=
==Peau saine==
==Peau saine==
* La peau est un organe polarisé avec une polarité (-) en surface et une polarité (+) en profondeur dans le derme.
* La peau est un organe polarisé avec une polarité (-) en surface et une polarité (+) en profondeur dans le derme<ref> Mc Laug et al. Controlling cell behavior electrically: current views and future potential. Physiol Rev 2005;85:943-78</ref><ref>Foulds IS, Barker AT. Human skin battery potentials and their possible role in wound healing. Br J Dermatol 1983;109:515-22</ref>
* Cette différence de polarité provoque un courant endogène physiologique (Potentiel Trans Epithélial) de 10 à 60 mA.
* Cette différence de polarité provoque un courant endogène physiologique de 10 à 60 mA → le '''Potentiel Trans-Épithélial'''
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Elec1.png|Polarité de la peau saine
Elec2.png|Potentiel Trans-Epithélial
Elec3.png|Potentiel Trans-Epithélial
</gallery>
==Plaie aiguë==
* Lorsque la peau est lésée ( traumatisme direct ou incision chirurgicale) → '''Le Potentiel Trans-Épithélial s'annule'''
* Il se crée un '''Champ Électrique Endogène'''<ref> Moulin VJ et al. Electrical potential across epidermis and its role during wound healing can be studied by using an in vitro reconstruted human skin. Adv Wound Care 2012;1(2):81-7</ref> dont les rôles sont
::- assurer la migration, l'orientation et la prolifération cellulaire (Polynucléaires, fibroblastes, cellules endothéliales)
::- favoriser la synthèse et la distribution protéique
* Ce Champ Électrique Endogène participe au processus de cicatrisation
==Plaie chronique==
* Lorsque la plaie devient [[Plaie chronique|chronique]] ( évolution > 6 semaines) → '''Le Champ Électrique Endogène diminue, voire s'annule'''
* La prolifération cellulaire diminue ce qui explique, au moins en partie, le retard de cicatrisation de ces plaies<ref>Kambouris ME, Zagoriti Z, Lagoumintzis G Poulas K. FFrom therapeutic Electrotherapy to Electroceuticals: Formats, Applications and Prospects of Electrostimulation. Ann Res Rev Biol 2014;4(20): 3054–70</ref>
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Elec8.png|Champ Électrique Endogène
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[[File:Elec13.jpg|180px|right|link=https://www.plaiexpertise.fr/wiki/index.php?title=Electrostimulation]]
==Principes de l'électrostimulation en thérapeutique==
* L'objectif est de recréer un Champ Électrique proche du Champ Électrique Endogène par un '''pansement électrode'''
* Ce pansement est relié à une '''console''' qui fournit un courant continu
* Le circuit est fermé par l'application d'une '''électrode de dispersion''' à distance (sur la cuisse idéalement)
* Le seul dispositif d'électrostimulation disponible en France est '''Woundel®'''
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Elec5.png|Principe de l'électrostimulation
Elec6.png|Console de Woundel®
Elec7.png|Pansement électrode
Elec9.png|Electrode de dispersion
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=Références=