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| − | Le niveau des [[Exsudat|'''Exsudats''']] guide le choix d'un [[Pansements|pansement]]. | + | [[Fichier:Choisir.jpg|vignette]] |
| | + | Le niveau des '''[[Exsudats et Plaies exsudatives|Exsudats]]''' guide le [[Choix d'un pansement - Fiche synthétique|choix d'un pansement]] |
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| − | ==Généralités== | + | ==[[Exsudats et Plaies exsudatives|Exsudats]]== |
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| − | * L'exsudat correspond aux liquides qui s'écoulent dans la plaie . | + | * L'[[Exsudats et Plaies exsudatives|exsudat]] correspond aux liquides qui s'écoulent dans la plaie |
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| − | ===Comment quantifier l'exsduat ?===
| + | * L'origine de l'[[Exsudats et Plaies exsudatives|exsudat]] doit être évaluée |
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| − | ===Origine de l'exsudat===
| + | ::- œdème d'étiologie variable |
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| − | ==Pansement et exsudat==
| + | ::- [[Infection et ulcère de jambe|infection]] locale |
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| − | ===Pansement qui absorbent les exsudats
| + | ::- [[Peau Péri Lésionnelle|peau péri-lésionnelle]] inflammatoire |
| | + | |
| | + | * On quantifie habituellement l'[[Exsudats et Plaies exsudatives|exsudat]] par son importance |
| | {| class="wikitable" | | {| class="wikitable" |
| | |- | | |- |
| − | ! Alginates !! Fibres à haut pourvoir d'absorption !!Hydrocellulaires (HC) | + | ! <big>ø</big> !! ➕ !!➕➕➕ |
| − | |-
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| − | | ||Fibres de Carboxy Méthyl Cellulose || HC à absorption moyenne à importante
| |
| | |- | | |- |
| − | | || Fibres de polyacrylate || HC super absorbants ( Pansements super absorbants) | + | | absence d'[[Exsudats et Plaies exsudatives|exsudat]]||[[Exsudats et Plaies exsudatives|exsudat]] modéré || [[Exsudats et Plaies exsudatives|exsudat]] important |
| | |} | | |} |
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| − | ===Pansement qui n'absorbent pas les exsudats === | + | ==[[Exsudats et Plaies exsudatives|Exsudats]] et choix d'un pansement== |
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| | + | ===En pratique=== |
| | + | |
| | + | * Des pansements autorisés sans contre-indication → 👍 |
| | + | |
| | + | * Des pansements contre-indiqués → ⛔ |
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| | + | ::- leur utilisation va provoquer l'aggravation de la lésion |
| | + | |
| | + | * Des pansements à utiliser avec précaution → ⚠️ |
| | + | |
| | + | ::- leur utilisation n'est pas strictement contre-indiquée mais expose à des risques : [[macération]] |
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| | + | ===Avertissement=== |
| | + | |
| | + | * Les choix proposés n'engagent que les auteurs du site. Ils sont proposés à partir d'une expérience pratique et dans le respect des recommandations<ref>https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2009-01/pansements_synthese_rapport.pdf</ref>. Ils ne sauraient en aucune façon être appliqués sans discernement sur toutes les plaies et sans une évaluation précise par le médecin ou l'infirmier responsable du patient. |
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| − | * Ces pansements ne doivent pas être proposés sur une plaie exsudative
| + | ===Choix pratiques=== |
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| | + | ====Choix du pansement==== |
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| | {| class="wikitable" | | {| class="wikitable" |
| | |- | | |- |
| − | ! Interfaces !! Hydrogel et Irrigo absorbants !! | + | ! !! [[Hydrocolloïdes]] !![[Hydrogel|Hydrogels]]<br> |
| | + | [[Irrigo absorbants|Irrigo-absorbants]] |
| | + | ! [[Alginate|Alginates]]!! [[Fibres à Haut Pouvoir d'Absorption|Fibres à haut pouvoir d'absorption]] !! [[Hydrocellulaires]] !! Adhésifs!! [[Pansement super absorbant|Super absorbants]]!![[Tulles vaselinés]]!! [[Interfaces]]!! [[Sorbact]] |
| | |- | | |- |
| − | | Tulles vaseliné || || | + | | '''[[Exsudats et Plaies exsudatives|Exsudat]] = <big>ø</big> ''' || 👍 || 👍|| ⛔<br> |
| | + | Sauf hémorragie |
| | + | || 👍 || 👍 || 👍||⛔||👍||👍||👍 |
| | |- | | |- |
| − | | Lipidocolloïdes|| ||
| + | | |
| | |- | | |- |
| − | | Interfaces siliconées | + | | '''[[Exsudats et Plaies exsudatives|Exsudat]] = ➕ '''||⛔ || ⛔|| 👍||👍 ||⚠️ ||⛔||👍 || ⛔||👍||👍 |
| | + | |- |
| | + | | |
| | + | |- |
| | + | | '''[[Exsudats et Plaies exsudatives|Exsudat]] = ➕➕➕'''||⛔ || ⛔|| 👍||⚠️ ||⚠️ ||⛔||👍 || ⛔||👍||👍 |
| | |} | | |} |
| | + | |
| | + | ==Références== |