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− | Le [[Choix d'un pansement - Fiche synthétique|'''Choix d'un pansement''']] doit tenir compte de la [[Douleur|douleur]]. | + | [[Fichier:Choisir.jpg|vignette]] |
| + | Le [[Choix d'un pansement - Fiche synthétique|'''Choix d'un pansement''']] doit tenir compte de la [[Douleur|douleur]] |
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| + | == [[Douleur]] et cicatrisation== |
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− | == Douleur et cicatrisation==
| + | * La [[douleur]] est un facteur de retard de cicatrisation dont les conséquences sont multiples |
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− | * La douleur est un facteur de retard de cicatrisation dont les conséquences sont multiples | |
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| ::- altération de la qualité de vie | | ::- altération de la qualité de vie |
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| ::- refus des soins | | ::- refus des soins |
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− | ::- soins impossible en raison de la douleur ( détersion , compression ...) | + | ::- soins impossibles en raison de la [[douleur]] ([[Détersion]] , compression ...) |
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− | * Il est indispensable de gérer la douleur et de limiter les douleurs induite notamment par un choix judicieux de pansements | + | * Il est indispensable de gérer la [[douleur]] et de limiter les [[Douleur induite par les soins|douleurs induites]] notamment par un choix judicieux de pansements |
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| ==Douleurs provoquées par les pansements == | | ==Douleurs provoquées par les pansements == |
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− | =====Hydrocolloïdes===== | + | =====[[Hydrocolloïdes]]===== |
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− | * Douleur au retrait | + | * [[Douleur]] au retrait |
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− | =====Hydrogel et Irrigio absorbants===== | + | =====[[Hydrogel]] et [[Irrigo absorbants|Irrigo-absorbants]]===== |
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− | * Macération des berges | + | * [[Macération]] des berges |
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− | * Altération de la peau péri lésionnelle | + | * Altération de la [[Peau Péri Lésionnelle|peau péri-lésionnelle]] |
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| =====Alginate===== | | =====Alginate===== |
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− | * Si pansement trop sec → douleur possible au retrait | + | * Si pansement trop sec → [[douleur]] possible au retrait |
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| * Bien l'humidifier avant retrait | | * Bien l'humidifier avant retrait |
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| =====Fibres à haut pouvoir d'absorption===== | | =====Fibres à haut pouvoir d'absorption===== |
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− | * Doulurs parfois au retrait si le pansement est trop sec → bien l'humidifier avant. | + | * [[Douleur|Douleurs]] parfois au retrait si le pansement est trop sec → bien l'humidifier avant |
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− | =====Hydrocellulaires ===== | + | =====[[Hydrocellulaires]] ===== |
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− | * Les formes adhésives ( border) peuvent être douloureuses au retrait | + | * Les formes adhésives (border) peuvent être douloureuses au retrait |
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− | * Le caractère occlusif peut provoquer une altération de la peau péri lésionnelle , source de douleur | + | * Le caractère occlusif peut provoquer une altération de la [[Peau Péri Lésionnelle|peau péri-lésionnelle]], source de [[douleur]] |
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− | =====Super absorbants===== | + | =====Super-absorbants===== |
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− | * Douloureux au retrait si la plaie n'est plus exsudative → changer de protocole | + | * Douloureux au retrait si la plaie n'est plus exsudative → changer de [[Ordonnance - Protocole de soin|protocole]] |
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− | * SI la peau péri lésionnelle est altérée la douleur peut être limitée par une interface lipidocolloïde entre la plaie et le super absorbant. | + | * Si la [[Peau Péri Lésionnelle|peau péri-lésionnelle]] est altérée la [[douleur]] peut être limitée par une [[Interfaces Lipidocolloïdes - Formes et Présentations|interface lipidocolloïde]] entre la plaie et le super-absorbant. |
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| =====Adhésifs===== | | =====Adhésifs===== |
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− | * Douloureux au retrait et en cas d'altération de la peau péri lésionnelle | + | * Douloureux au retrait et en cas d'[[Altérations de la peau péri lésionnelle|altération de la peau péri-lésionnelle]] |
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− | =====Interfaces===== | + | =====[[Interfaces]]===== |
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− | * Ces pansements sont les plus sécurisants et les moins pourvoyeurs de douleur . | + | * Ces pansements sont les plus sécurisants et les moins pourvoyeurs de [[douleur]] |
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− | =====Sorbact===== | + | =====[[Sorbact]]===== |
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| * Peut être douloureux au retrait | | * Peut être douloureux au retrait |
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| ==Choix d'un pansement en fonction des circonstances douloureuses== | | ==Choix d'un pansement en fonction des circonstances douloureuses== |
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| + | ===Avertissement=== |
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| + | * Les choix proposés n'engagent que les auteurs du site. Ils sont proposés à partir d'une expérience pratique et dans le respect des recommandations<ref>https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2009-01/pansements_synthese_rapport.pdf</ref>. Ils ne sauraient, en aucune façon, être appliqués sans discernement sur toutes les plaies et sans une évaluation précise par le médecin ou l'infirmier responsable du patient |
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| + | ===Choix pratiques=== |
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| =====Comment lire le tableau===== | | =====Comment lire le tableau===== |
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− | * Des pansements autorisés ( 👍 ) → aucune contre indication | + | * Des pansements autorisés ( 👍 ) → aucune contre-indication |
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− | * Des pansements contre-indiqués ( ⛔ ) → leur utilisation va provoquer ou aggraver la douleur | + | * Des pansements contre-indiqués ( ⛔ ) → leur utilisation va provoquer ou aggraver la [[douleur]] |
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− | * Des pansements à utiliser avec précaution ( ⚠️ ) → leur utilisation n'est pas strictement contre-indiquée mais expose à des risques de douleur | + | * Des pansements à utiliser avec précaution ( ⚠️ ) → leur utilisation n'est pas strictement contre-indiquée mais expose à des risques de [[douleur]] |
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− | ======Choix en pratique=====
| + | =====Choix en pratique===== |
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| {| class="wikitable" | | {| class="wikitable" |
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− | ! Circonstances douloureuses!! Hydrocolloïdes !!Hydrogels<br> | + | ! Circonstances douloureuses!! [[Hydrocolloïdes]] !![[Hydrogel|Hydrogels]]<br> |
| Irrigo-absorbants | | Irrigo-absorbants |
− | ! Alginates!! Fibres à haut pouvoir d'absorption !! Hydrocellulaires !! Adhésifs!! Super absorbants!!Tulles vaselinés!! Interfaces!! Sorbact | + | ! [[Alginate|Alginates]]!! [[Fibres à Haut Pouvoir d'Absorption|Fibres à haut pouvoir d'absorption]] !! [[Hydrocellulaires]] !! Adhésifs!! [[Pansement super absorbant|Super absorbants]]!![[Tulles vaselinés]]!! [[Interfaces]]!! [[Sorbact]] |
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− | | '''Douleurs permanentes''' || ⛔|| ⚠️|| 👍|| 👍 || 👍 || ⛔||⚠️||👍||👍||👍 | + | | '''[[Douleur|Douleurs]] permanentes''' || ⛔|| ⚠️|| 👍|| 👍 || 👍 || ⛔||⚠️||👍||👍||👍 |
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− | | '''Douleurs neuropathiques'''||⛔ || ⚠️|| 👍||👍 ||👍 ||⛔||⚠️ || ⛔||👍||👍 | + | | '''[[Douleur neuropathique|Douleurs neuropathiques]]'''||⛔ || ⚠️|| 👍||👍 ||👍 ||⛔||⚠️ || ⛔||👍||👍 |
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− | |'''Douleur liées à''' <br> | + | |'''[[Douleur]] liées à''' <br> |
− | '''une peau péri lésionnelle altérée''' | + | '''une [[Altérations de la peau péri lésionnelle|peau péri-lésionnelle altérée]]''' |
| ||⛔ || ⛔|| 👍||👍 ||⚠️ ||⛔||⚠️ || ⛔||👍||⚠️ | | ||⛔ || ⛔|| 👍||👍 ||⚠️ ||⛔||⚠️ || ⛔||👍||⚠️ |
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− | | '''Douleur au retrait'''||⛔ || ⛔|| 👍||👍 ||⚠️ ||⛔||⚠️ || ⛔||👍||⚠️ | + | | '''[[Douleur]] au retrait'''||⛔ || ⛔|| 👍||👍 ||⚠️ ||⛔||⚠️ || ⛔||👍||⚠️ |
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| + | ==Références== |