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| − | [[Fichier:Pyoderma gangrenosum37.png|vignette]] | + | [[Fichier:Pyoderma gangrenosum37.jpg|vignette]] |
| − | ==Histoire clinique de Mr P. 88 ans== | + | ==Histoire clinique de Mr S. 79 ans== |
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| | ===Contexte clinique=== | | ===Contexte clinique=== |
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| − | * Ancien viticulteur retraité
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| | {| class="wikitable" | | {| class="wikitable" |
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| | ! Antécédents médicaux !!!! Traitement en cours | | ! Antécédents médicaux !!!! Traitement en cours |
| | |- | | |- |
| − | | HTA || ||Furosémide | + | | HTA || ||Furosémide / Amlodipine / Rilmedindine |
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| | + | | Obésité + Apnée du sommeil appareillé |||| |
| | + | |- |
| | + | | Tabagisme actif |||| |
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| − | | |||| Amlodipine | + | | BPCO |||| |
| | |} | | |} |
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| | |<br> | | |<br> |
| − | * Plaie face externe jambe droite au 1/3 inférieur évoluant depuis 1an et demi<br> | + | * Chirurgie digestive avec laparotomie il y a 3 mois<br> |
| − | * Pas de traumatisme initial<br> | + | * Retard de cicatrisation<br> |
| − | *Echec des multiples traitements locaux | + | * Actuellement traité par Aquacel extra® + Mépilex Border® |
| | + | * A déjà eu différents protocoles de soins sans effet → Urgostart Plus® / Ialuset crème® / Sorbact absorbant® / Tulle gras |
| | ||||<br> | | ||||<br> |
| | * Apyréxie<br> | | * Apyréxie<br> |
| − | * Douleur → EN 0<br> | + | * Douleur → EN 0 |
| − | * Oedème modéré de la jambe et du pied<br>
| + | |} |
| − | * Pouls distaux perçus<br>
| + | |
| − | * Pas d'érysipèle
| + | ==Question N°1 → Quels signes cliniques devez vous reconnaitre sur cette lésions ?== |
| | + | |
| | + | {| class="wikitable" |
| | + | |- |
| | + | | Décollement des berges || |
| | + | |- |
| | + | | Nécrose || |
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| | + | | Signes d'infection || |
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| | + | | Hyper bourgeonnement || |
| | + | |- |
| | + | |Pustules|| |
| | + | |- |
| | + | | Purpura || |
| | |} | | |} |
| | + | |
| | + | [[File:Solution1.png|180px|left|link=https://www.plaiexpertise.fr/wiki/index.php?title=Quizz_n%C2%B0_5_/_1#Question_n.C2.B02_.E2.86.92_quelle_hypoth.C3.A8se_diagnostique_pouvez_vous_faire_.3F]] |