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==Objectifs==
 
==Objectifs==
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* Réduire l'humidité → limiter l'inflammation / le risque infectieux  / les douleurs / le risque d'altération de la peau péri lésionnelle
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* Réduire l'humidité → limiter l'inflammation / le risque infectieux  / les douleurs / le risque d'altération de la peau péri-lésionnelle
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* Assurer une prolifération rapide de tissu de granulation
    
==Prise en charge==
 
==Prise en charge==
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===3) Prélèvement bactériologique===
 
===3) Prélèvement bactériologique===
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* Aucun intérêt des prélèvements à l'écouvillon  
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* Aucun intérêt des prélèvements à l'écouvillon  
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* Si écoulement de pus ou trajet fistuleux → prélèvement à ''l'aiguille '' (avec seringue et cathéter)  
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* Si écoulement de pus ou trajet fistuleux → prélèvement à ''l'aiguille '' (avec seringue et cathéter)  
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* Si présence de structures sous cutanées → avis spécialisé
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* Si présence de structures sous-cutanées → avis spécialisé
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===Détersion===
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===4) Détersion===
    
* Sans objet
 
* Sans objet
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===3) Peau péri Lésionnelle===
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===5) Peau péri-lésionnelle===
    
* Normale ou sèche  → crème émolliente
 
* Normale ou sèche  → crème émolliente
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* Macérée → rien ou lotion asséchante
 
* Macérée → rien ou lotion asséchante
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===6) Pansement primaire & secondaire → mécher la totalité de la cavité sans tasser ===
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{| class="wikitable"
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! '''Plaie Exsudative Profonde / 🟥 ''' !! !!Pansement primaire (au choix)  !! !! Pansement secondaire (au choix)
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|  |||| <big>💧💧💧</big> → [[Alginate]] non humidifié<br>
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<big>💧</big> → [[Fibres à Haut Pouvoir d'Absorption]] (si exsudats modérés)<br>
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Dans les 2 cas → Tulle [[Sorbact|Sorbact®]]  (à désolidariser du pansement Sorbact® absorbant)
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||||[[Pansement super-absorbant]]<br>
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[[Hydrocellulaires à absorption importante|Hydrocellulaire]] à absorption importante
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|}
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===7) Discuter systématiquement une Thérapie par Pression Négative===
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* Objectif → favoriser le drainage de la plaie et assurer la prolifération de tissu de granulation pour combler rapidement la perte de substance
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[[File:Fiches2.jpg|180px|right|link=https://www.plaiexpertise.fr/wiki/index.php?title=Cat%C3%A9gorie:Fiches_pratiques_-_Th%C3%A9rapeutique]]
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===8) Compression autorisée===
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===9) Vérifier la validité de la vaccination antitétanique===
     

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