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| ==Objectifs== | | ==Objectifs== |
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− | * Réduire l'humidité → limiter l'inflammation / le risque infectieux / les douleurs / le risque d'altération de la peau péri lésionnelle | + | * Réduire l'humidité → limiter l'inflammation / le risque infectieux / les douleurs / le risque d'altération de la peau péri-lésionnelle |
| + | |
| + | * Assurer une prolifération rapide de tissu de granulation |
| | | |
| ==Prise en charge== | | ==Prise en charge== |
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Ligne 19 : |
| ===3) Prélèvement bactériologique=== | | ===3) Prélèvement bactériologique=== |
| | | |
− | * Aucun intérêt des prélèvements à l'écouvillon | + | * Aucun intérêt des prélèvements à l'écouvillon |
| | | |
− | * Si écoulement de pus ou trajet fistuleux → prélèvement à ''l'aiguille '' (avec seringue et cathéter) | + | * Si écoulement de pus ou trajet fistuleux → prélèvement à ''l'aiguille '' (avec seringue et cathéter) |
| | | |
− | * Si présence de structures sous cutanées → avis spécialisé | + | * Si présence de structures sous-cutanées → avis spécialisé |
| | | |
− | ===Détersion=== | + | ===4) Détersion=== |
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| * Sans objet | | * Sans objet |
| | | |
− | ===3) Peau péri Lésionnelle=== | + | ===5) Peau péri-lésionnelle=== |
| | | |
| * Normale ou sèche → crème émolliente | | * Normale ou sèche → crème émolliente |
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Ligne 37 : |
| * Macérée → rien ou lotion asséchante | | * Macérée → rien ou lotion asséchante |
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| + | ===6) Pansement primaire & secondaire → mécher la totalité de la cavité sans tasser === |
| + | |
| + | {| class="wikitable" |
| + | |- |
| + | ! '''Plaie Exsudative Profonde / 🟥 ''' !! !!Pansement primaire (au choix) !! !! Pansement secondaire (au choix) |
| + | |- |
| + | | |||| <big>💧💧💧</big> → [[Alginate]] non humidifié<br> |
| + | <big>💧</big> → [[Fibres à Haut Pouvoir d'Absorption]] (si exsudats modérés)<br> |
| + | Dans les 2 cas → Tulle [[Sorbact|Sorbact®]] (à désolidariser du pansement Sorbact® absorbant) |
| + | ||||[[Pansement super-absorbant]]<br> |
| + | [[Hydrocellulaires à absorption importante|Hydrocellulaire]] à absorption importante |
| + | |} |
| + | |
| + | ===7) Discuter systématiquement une Thérapie par Pression Négative=== |
| + | |
| + | * Objectif → favoriser le drainage de la plaie et assurer la prolifération de tissu de granulation pour combler rapidement la perte de substance |
| + | [[File:Fiches2.jpg|180px|right|link=https://www.plaiexpertise.fr/wiki/index.php?title=Cat%C3%A9gorie:Fiches_pratiques_-_Th%C3%A9rapeutique]] |
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| + | ===8) Compression autorisée=== |
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| + | ===9) Vérifier la validité de la vaccination antitétanique=== |
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