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| | + | ==Aspect clinique== |
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| | + | {| class="wikitable" |
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| | + | ! Plaie profonde <big>🕳️</big> !! !! <big>🟥</big>!! !!Exsudats <big>💧💧💧</big> |
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| | + | ==Objectifs== |
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| | + | * Réduire l'humidité → limiter l'inflammation / le risque infectieux / les douleurs / le risque d'altération de la peau péri-lésionnelle |
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| | + | * Assurer une prolifération rapide de tissu de granulation |
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| | + | ==Prise en charge== |
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| | + | ===1) Lavage eau + savon sans antiseptique=== |
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| | + | ===3) Prélèvement bactériologique=== |
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| | + | * Aucun intérêt des prélèvements à l'écouvillon |
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| | + | * Si écoulement de pus ou trajet fistuleux → prélèvement à ''l'aiguille '' (avec seringue et cathéter) |
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| | + | * Si présence de structures sous-cutanées → avis spécialisé |
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| | + | ===4) Détersion=== |
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| | + | * Sans objet |
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| | + | ===5) Peau péri-lésionnelle=== |
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| | + | * Normale ou sèche → crème émolliente |
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| | + | * Irritée / eczématisée → dermocorticoïde (sur décision médicale) |
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| | + | * Macérée → rien ou lotion asséchante |
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| | + | ===6) Pansement primaire & secondaire → mécher la totalité de la cavité sans tasser === |
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| | + | {| class="wikitable" |
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| | + | ! '''Plaie Exsudative Profonde / 🟥 ''' !! !!Pansement primaire (au choix) !! !! Pansement secondaire (au choix) |
| | + | |- |
| | + | | |||| <big>💧💧💧</big> → [[Alginate]] non humidifié<br> |
| | + | <big>💧</big> → [[Fibres à Haut Pouvoir d'Absorption]] (si exsudats modérés)<br> |
| | + | Dans les 2 cas → Tulle [[Sorbact|Sorbact®]] (à désolidariser du pansement Sorbact® absorbant) |
| | + | ||||[[Pansement super-absorbant]]<br> |
| | + | [[Hydrocellulaires à absorption importante|Hydrocellulaire]] à absorption importante |
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| | + | ===7) Discuter systématiquement une Thérapie par Pression Négative=== |
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| | + | * Objectif → favoriser le drainage de la plaie et assurer la prolifération de tissu de granulation pour combler rapidement la perte de substance |
| | + | [[File:Fiches2.jpg|180px|right|link=https://www.plaiexpertise.fr/wiki/index.php?title=Cat%C3%A9gorie:Fiches_pratiques_-_Th%C3%A9rapeutique]] |
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| | + | ===8) Compression autorisée=== |
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| | + | ===9) Vérifier la validité de la vaccination antitétanique=== |
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| | ==Mise en garde== | | ==Mise en garde== |
| | {{Modèle:Mise en garde}} | | {{Modèle:Mise en garde}} |
| | [[Catégorie:Plaies exsudatives]] | | [[Catégorie:Plaies exsudatives]] |
| | [[Catégorie:Fabienne]] | | [[Catégorie:Fabienne]] |