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Ligne 1 : − + + − + − + − + − + − + − + + + + − + + + + + + + − + − ===Fibres à haut pouvoir d'absorption===+ − + − + − + − * Deux types de pansements + − + − + + + + + + − ===Hydrocellulaires à absorption importante===+ + + + + + − + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + − + − + − + + + + +
→Catégories de pansement
Les Pansements absorbants sont
[[Fichier:Bob l'éponge.png|vignette]]
Les '''Pansements absorbants''' sont indiqués dans les [[Exsudats et Plaies exsudatives|plaies exsudatives]]
==Objectifs ==
==Objectifs et Indications==
* Ces pansements absorbent une quantité plus ou moins importante du liquide présent sur la plaie → l'exsudat.
* Ces pansements absorbent une quantité plus ou moins importante du liquide présent sur la plaie → l'[[Exsudats et Plaies exsudatives|exsudat]]
* Le deuxième objectif est de maintenir le liquide dans leur structure pour ne pas relarguer l'exsudat sur la plaie , notamment sous une compression .
* Le deuxième objectif est de maintenir le liquide dans leur structure pour ne pas relarguer l'[[Exsudats et Plaies exsudatives|exsudat]] sur la plaie, notamment sous une compression
* Les pansements absorbant ont donc 2 objectifs → absorption et rétention
* Les pansements absorbants ont donc 2 objectifs → '''absorption''' et '''rétention'''
==Catégories==
==Les différents pansements absorbants==
===Alginates===
{| class="wikitable"
|-
| [[Alginate|<big>Alginates</big>]]|| <br>
* Ces pansements drainent les liquides d'un point A vers un point B
* Ces pansements drainent les liquides d'un point A vers un point B.
* Ils sont donc très utiles pour absorber et drainer l'[[Exsudats et Plaies exsudatives|exsudat]] à l'extérieur d'une plaie, à condition d'être recouvert d'un pansement super-absorbant
* Existent en plaque et en mèche découpables
|-
|
|-
| [[Fibres à Haut Pouvoir d'Absorption|<big>Fibres à haut pouvoir d'absorption</big>]] || <br>
* Ils sont donc très utiles pour absorber et drainer l'exsudat à l'extérieur d'une plaie, à condition d'être recouvert d'un pansement super absorbant.
* Ces pansements absorbent et maintiennent l'humidité en se gélatinisant
* Il existent sous forme de plaque ou de mèche découpables
* Ces pansements absorbent et maintiennent l'humidité en se gélatinisant.
* Ils drainent beaucoup moins les [[Exsudats et Plaies exsudatives|exsudats]] que les [[Alginate|alginates]]
* Ils drainent beaucoup moins les exsudats que les alginates
* Ils maintiennent donc une légère humidité à la surface de la plaie
* Ils maintiennent donc une légère humidité à la surface de la plaie.
* Trois types de pansements :
::- [[Fibres de Carboxy Méthyl Cellulose (CMC)]]
::- les fibres de carboxy méthyl cellulose (CMC)
::- Fibres de [[Fibres de Polyacrylate|polyacrylates]]
::- les fibres de polyacrylates
::- [[Exufiber®|Fibres de de PVA]]
|-
|
|-
| [[Hydrocellulaires à absorption importante|<big>Hydrocellulaires à absorption importante</big>]] ||<br>
* Existent sous forme de plaque avec bords adhésifs ou non et avec des formes anatomiques
* Ils sont non découpables
|-
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|-
| [[Pansement super absorbant|<big>Pansements super-absorbants</big>]] ||<br>
* Absorption et rétention très importante
=====Pansements super absorbants ( Hydrocellulaires super absorbants===
* Plaques de tailles diverses, non découpables
|}
==Comment choisir un pansement absorbant ?==
===Critères de choix===
* Profondeur
* Stade de la plaie
===Quel objectif ?===
====Objectif de drainage====
* Si on veut absolument éliminer les exsudats d'une plaie pour l''''assécher'' → éviter les pansements qui se gélatinisent
* On privilégiera
::- [[Alginate|alginate]] de calcium pur
::- fibres de PVA ( [[Exufiber®]])
::- [[Pansement super absorbant|super absorbants]]
====Objectif d'absorption tout en maintenant une humidité minimale====
* On privilégiera
::- [[Fibres à Haut Pouvoir d'Absorption|fibres à haut pouvoir d'absorption]] → fibres de CMC / fibres de polyacrylate / fibres de PVA
::- [[Hydrocellulaires à absorption importante et moyenne|Hydrocellulaires à absorption moyenne à importante]]
===Choix===
* Ce choix est proposé par les auteurs du site ''plaiexpertive.fr'' en fonction de leur expérience clinique et dans le respect des recommandations
====Plaies modérément exsudatives====
{| class="wikitable"
|-
! Profondeur / Stade de la plaie!! [[Nécrose]] / [[Fibrine]] !! !!Bourgeonnement / Epidermisation
|-
| Plaie profonde ||- [[Alginate]] mèche non humidifié + Pansement américain<br>
- Ou [[Fibres à Haut Pouvoir d'Absorption|Fibres à haut pouvoir d'absorption]] mèche + Pansement américain
||||- [[Alginate|Alginate]] mèche non humidifié + Pansement américain<br>
- Ou [[Fibres à Haut Pouvoir d'Absorption|Fibre à haut pouvoir d'absorption]] mèche + Pansement américain
|-
| Plaie superficielle ||- [[Alginate]] non humidifié + Pansement américain<br>
- Ou [[Fibres à Haut Pouvoir d'Absorption|Fibres à haut pouvoir d'absorption]] + Pansement américain<br>
- Ou Hydrocellulaire à absorption importante
|| ||- [[Alginate]] non humidifié + Pansement américain<br>
- Ou [[Fibres à Haut Pouvoir d'Absorption|Fibres à haut pouvoir d'absorption]] + Pansement américain<br>
- Ou Hydrocellulaire à absorption importante
|}
====Plaies très exsudatives====
* Dans les plaies très exsudatives, nous préférons utiliser un [[Alginate]] pur (sans [[Fibres de Carboxy Méthyl Cellulose (CMC)|CMC]]) plutôt que des fibres à haut pouvoir absorbant pour éviter toute humidité résiduelle liée à la gélification des fibres
* Ce choix est fait en fonction de notre expérience
{| class="wikitable"
{| class="wikitable"
|-
|-
! [[Alginate|Alginates]] !!!! Fibres à haut pourvoir d'absorption !! !![[Hydrocellulaires à absorption importante]] !!!! Pansements super-absorbants ([[Hydrocellulaires à absorption importante]])
! Profondeur / Stade de la plaie!! [[Nécrose]] / [[Fibrine]] !! !!Bourgeonnement / Epidermisation
|-
|-
| |||| Fibre de CMC (Carboxy Méthyl Cellulose)|| || || ||
| Plaie profonde ||- [[Alginate]] mèche non humidifié + Pansement super-absorbant||||- [[Alginate]] mèche non humidifié + Pansement super-absorbant
|-
|-
| || || Fibres de polyacrylate || |||| ||
| Plaie superficielle ||- Pansement super-absorbant directement sur la plaie<br>
- Ou [[Alginate]] plaque non humidifié + Pansement super-absorbant (si super-absorbant mal toléré)
|| ||- Pansement super-absorbant directement sur la plaie<br>
- Ou [[Alginate]] plaque non humidifié + Pansement super-absorbant (si super-absorbant mal toléré)
|}
|}
[[Catégorie:Fabienne]]
[[Catégorie:Fabienne]]