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Ligne 62 : + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + − + − + − La nutrition+ − + − très pauvre = 1+ − probablement inadéquate = 2+ − correcte = 3+ − excellente = 4ux USA, son intérêt réside dans sa simplicité et sa validation dans de nombreuses études internationales+ − + − + − + − Les frictions et frottements+ − + − problème permanent = 1+ − problème potentiel = 2+ − pas de problème apparent = 3+ − + − Résultat − − Plus le résultat est faible, plus le risque d'escarre est élevé. Au-dessus de 18, le risque est faible. − − Risque très élevé : 7 ou moins − Risque élevé : 8 à 12 − Risque modéré : 13 à 17 − Risque faible : 18 à 23 − − L’interprétation du résultat peut varier légèrement.
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L''''Echelle de Braden'''' est une échelle d'évaluation du risque d'escarre, créé en 1987 par Barbara Braden et Nancy Bergstrom aux U.S.A1.
L''''Echelle de Braden'''' est une échelle d'évaluation du risque d'escarre, créé en 1987 par Barbara Braden et Nancy Bergstrom aux U.S.A1.
==Définition==
==Définition==
* Le score final correspond à la somme des points de chaque réponse
* Le score final correspond à la somme des points de chaque réponse
==Critères==
==Comment se servir de cette échelle==
===Perception sensorielle ===
===Répondre aux 6 items et noter la réponse chiffrée ===
* Capacité à répondre de manière adaptée à l'inconfort provoqué par la pression
* Plus plus de précision sur les items et la signification de chaque réponse → cliquez sur le critère
[[File:Escarre icon9.jpg|250px|right|link=https://www.escarre.fr/prevention/evaluation-des-risques/braden.php]]
{| class="wikitable"
{| class="wikitable"
|-
|-
| <big>'''Perception sensorielle'''</big> ||||Complètement limité || 1
| <big>[[Echelle de Braden - Perception sensorielle|'''Perception sensorielle''']]</big> ||||Complètement limité || 1
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| ||||Très limité || 2
| ||||Très limité || 2
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| <big>'''Humidité'''</big> ||||Constamment mouillé || 1
| <big>[[Echelle de Braden - Humidité|'''Humidité''']]</big> ||||Constamment mouillé || 1
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||||| Humide || 2
||||| Humide || 2
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| <big>'''Activité'''</big> ||||Alité || 1
| <big>[[Echelle de Braden - Activité|'''Activité''']]</big> ||||Alité || 1
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|-
||||| Confiné au fauteuil|| 2
||||| Confiné au fauteuil|| 2
|
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| <big>'''Mobilité'''</big> ||||Complètement immobile || 1
| <big>[[Echelle de Braden - Mobilité|'''Mobilité''']]</big> ||||Complètement immobile || 1
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|-
||||| Très limitée|| 2
||||| Très limitée|| 2
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|-
|||||Aucune limitation ||4
|||||Aucune limitation ||4
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| <big>[[Echelle de Braden - Nutrition|'''Nutrition''']]</big> ||||Très pauvre || 1
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||||| Probablement inadequate|| 2
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| ||||Adéquate ||3
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|||||Excellente||4
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| <big>[[Echelle de Braden - Friction et Cisaillement|'''Friction et Cisaillement''']]</big> ||||Problème présent || 1
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||||| Problème potentiel|| 2
|-
| ||||Aucun problème ||3
|}
|}
===Résultat → additionner les scores de chaque critère pour obtenir le score total===
{| class="wikitable"
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! Score de Braden !! Niveau de risque !! Indication
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| 23 à 18 || Risque faible || Patient en situation d'alitement de quelques jours, se mobilisant seul sans problème
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| 17 à 13 || Risque faible à moyen||Patient alité de 10 à 15 heures, qui se mobilise seul avec difficultés sans trouble neurologique important, sans artériopathie, état général bon à moyen
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| 12 à 8 || Risque moyen à élevé|| Patient levé dans la journée, alité plus de 15h par jour
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| <8 || Risque élevé|| Patient non levé dans la journée, état général mauvais et/ou ayant une artériopathie et/ou un trouble neurologique sévère récent
|}
==Quand faire l'échelle de Braden ?==
==Quand faire l'échelle de Braden ?==