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Ligne 1 : − + − Cette échelle permet à l'équipe soignante d'évaluer le risque que le patient développe une escarre et facilite la communication entre les différents acteurs du soin. Un certain nombre de points est attribué à différents facteurs intrinsèques ou extrinsèques (le nombre de points attribué aux différents facteurs peut varier légèrement) :+ − La sensibilité − Article principal : Sens (physiologie). − complètement limitée = 1+ − très limitée = 2 − légèrement limitée = 3 − pas de gêne = 4 − La mobilité+ − totalement immobile = 1+ − très limitée = 2+ − légèrement limitée = 3+ − pas de limitation = 4+ − L'humidité+ − constamment humide = 1+ − très humide = 2 − parfois humide = 3 − rarement humide = 4 − La nutrition+ − très pauvre = 1+ − probablement inadéquate = 2 − correcte = 3 − excellente = 4ux USA, son intérêt réside dans sa simplicité et sa validation dans de nombreuses études internationales − L'activité+ − confiné au lit = 1+ − confiné en chaise = 2+ − marche parfois = 3+ − marche fréquemment = 4+ + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + − Les frictions et frottements+ − problème permanent = 1+ − problème potentiel = 2 − pas de problème apparent = 3 − Résultat+ + + + + + + + + + + + + + + + + − Plus le résultat est faible, plus le risque d'escarre est élevé. Au-dessus de 18, le risque est faible.+ − − Risque très élevé : 7 ou moins − Risque élevé : 8 à 12 − Risque modéré : 13 à 17 − Risque faible : 18 à 23 − − L’interprétation du résultat peut varier légèrement.
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L'échelle de Braden est une échelle d'évaluation du risque d'escarre, créé en 1987 par Barbara Braden et Nancy Bergstrom aux U.S.A1. Cette échelle est beaucoup utilisée aFacteurs pris en compte
L''''Echelle de Braden'''' est une échelle d'évaluation du risque d'escarre, créé en 1987 par Barbara Braden et Nancy Bergstrom aux U.S.A1.
==Définition==
* Échelle d'évaluation du risque de survenue d'escarre qui prend en compte plusieurs facteurs intrinsèque et extrinsèques impliqués dans la survenue de ces lésions
* Six critères sont évalués par l’Échelle de Braden
{| class="wikitable"
|-
! Perception sensorielle !!!!Humidité!!!! Activité!!!!Mobilité!!!!Nutrition!!!!Friction et Cisaillement
|}
* Pour chaque critère évalué → un nombre de point est affecté à la réponse
* Le score final correspond à la somme des points de chaque réponse
==Comment se servir de cette échelle==
===Répondre aux 6 items et noter la réponse chiffrée ===
* Plus plus de précision sur les items et la signification de chaque réponse → cliquez sur le critère
[[File:Escarre icon9.jpg|250px|right|link=https://www.escarre.fr/prevention/evaluation-des-risques/braden.php]]
{| class="wikitable"
|-
| <big>[[Echelle de Braden - Perception sensorielle|'''Perception sensorielle''']]</big> ||||Complètement limité || 1
|-
| ||||Très limité || 2
|-
| ||||Légèrement diminuée ||3
|-
| ||||Aucune atteinte ||4
|-
|
|-
| <big>[[Echelle de Braden - Humidité|'''Humidité''']]</big> ||||Constamment mouillé || 1
|-
||||| Humide || 2
|-
| ||||Humidité occasionnel ||3
|-
|||||Rarement humide ||4
|-
|
|-
| <big>[[Echelle de Braden - Activité|'''Activité''']]</big> ||||Alité || 1
|-
||||| Confiné au fauteuil|| 2
|-
| ||||Marche occasionnelle ||3
|-
|||||Marche fréquente ||4
|-
|
|-
| <big>[[Echelle de Braden - Mobilité|'''Mobilité''']]</big> ||||Complètement immobile || 1
|-
||||| Très limitée|| 2
|-
| ||||Légèrement limité ||3
|-
|||||Aucune limitation ||4
|-
|
|-
| <big>[[Echelle de Braden - Nutrition|'''Nutrition''']]</big> ||||Très pauvre || 1
|-
||||| Probablement inadequate|| 2
|-
| ||||Adéquate ||3
|-
|||||Excellente||4
|-
|
|-
| <big>[[Echelle de Braden - Friction et Cisaillement|'''Friction et Cisaillement''']]</big> ||||Problème présent || 1
|-
||||| Problème potentiel|| 2
|-
| ||||Aucun problème ||3
|}
===Résultat → additionner les scores de chaque critère pour obtenir le score total===
{| class="wikitable"
|-
! Score de Braden !! Niveau de risque !! Indication
|-
| 23 à 18 || Risque faible || Patient en situation d'alitement de quelques jours, se mobilisant seul sans problème
|-
|
|-
| 17 à 13 || Risque faible à moyen||Patient alité de 10 à 15 heures, qui se mobilise seul avec difficultés sans trouble neurologique important, sans artériopathie, état général bon à moyen
|-
|
|-
| 12 à 8 || Risque moyen à élevé|| Patient levé dans la journée, alité plus de 15h par jour
|-
|
|-
| <8 || Risque élevé|| Patient non levé dans la journée, état général mauvais et/ou ayant une artériopathie et/ou un trouble neurologique sévère récent
|}
==Quand faire l'échelle de Braden ?==