Différences entre versions de « Echelle de Braden »
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Version du 5 novembre 2021 à 07:21
L'Echelle de Braden' est une échelle d'évaluation du risque d'escarre, créé en 1987 par Barbara Braden et Nancy Bergstrom aux U.S.A1.
Définition
- Échelle d'évaluation du risque de survenue d'escarre qui prend en compte plusieurs facteurs intrinsèque et extrinsèques impliqués dans la survenue de ces lésions
- Six critères sont évalués par l’Échelle de Braden
| Perception sensorielle | Humidité | Activité | Mobilité | Nutrition | Friction et Cisaillement |
|---|
- Pour chaque critère évalué → un nombre de point est affecté à la réponse
- Le score final correspond à la somme des points de chaque réponse
Comment se servir de cette échalle
Répondre aux 6 items et noter la réponse chiffrée
Perception sensorielle
- Capacité de répondre de manière adéquate à l'inconfort provoqué par la pression
| Complètement limité | Aucune réaction à la douleur due à une diminution de consicence ou aux effets des sédatifs. Ou incapacité à sentir la douleur les presque toute la surface du corps | 1 |
| Texte de la cellule | Texte de la cellule | Texte de la cellule |
| Texte de la cellule | Texte de la cellule | Texte de la cellule |
| Perception sensorielle | Complètement limité | 1 | |
| Très limité | 2 | ||
| Légèrement diminuée | 3 | ||
| Aucune atteinte | 4 | ||
| Humidité | Constamment mouillé | 1 | |
| Humide | 2 | ||
| Humidité occasionnel | 3 | ||
| Rarement humide | 4 | ||
| Activité | Alité | 1 | |
| Confiné au fauteuil | 2 | ||
| Marche occasionnelle | 3 | ||
| Marche fréquente | 4 | ||
| Mobilité | Complètement immobile | 1 | |
| Très limitée | 2 | ||
| Légèrement limité | 3 | ||
| Aucune limitation | 4 | ||
| Nutrition | Très pauvre | 1 | |
| Probablement inadequate | 2 | ||
| Adéquate | 3 | ||
| Excellente | 4 | ||
| Friction et Cisaillement | Problème présent | 1 | |
| Problème potentiel | 2 | ||
| Aucun problème | 3 |
Résultat → additionner les scores de chaque critère pour obtenir le score total
| Score de Braden | Niveau de risque | Indication |
|---|---|---|
| 23 à 18 | Risque faible | Patient en situation d'alitement de quelques jours, se mobilisant seul sans problème |
| 17 à 13 | Risque faible à moyen | Patient alité de 10 à 15 heures, qui se mobilise seul avec difficultés sans trouble neurologique important, sans artériopathie, état général bon à moyen |
| 12 à 8 | Risque moyen à élevé | Patient levé dans la journée, alité plus de 15h par jour |
| <8 | Risque élevé | Patient non levé dans la journée, état général mauvais et/ou ayant une artériopathie et/ou un trouble neurologique sévère récent |