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→Mécanismes physiopathologique
==Mécanismes physiopathologique==
==Mécanismes physiopathologique==
* Le Pied de Charcot correspond à processus complexe qui se manifeste par une succession de phases inflammatoires '''actives'''' et de phases inactives peut une succession
====Mécanisme biologique qomplexe===
* Le Pied de Charcot correspond à processus complexe qui se manifeste par une succession de '''phases inflammatoires actives'''' et de '''phases inactives''' peut une succession
* Il existe toujours chez ces patient une '''neuropathie sensitive'''
* Il existe toujours chez ces patient une '''neuropathie sensitive'''
* Dans ce contexte avec trouble de la marche, un '''traumatisme parfois mineur'''
* Dans ce contexte avec trouble de la marche, un '''traumatisme parfois mineur'''
* Ce traumatisme provoque une réaction inflammatoire avec libération de cytokines pro-inflammatoires → TNF α (Tumor Necrosis Factor) , IL-1β (Interleukine)
* Ce traumatisme provoque une réaction inflammatoire avec libération de cytokines pro-inflammatoires → TNF α (Tumor Necrosis Factor) , IL-1β (Interleukine)
* Ces cytokines activent la voie du système ligand/récepteur RANK/RANKl → cette activation favorise une '''ostéolyse''' en activant les osctéoclastes.
===En pratique...===
* Malgré la présence de micro fractures, le patient poursuit la marche en l'absence de douleur dans le contexte de neuropathie
* Les micro traumatismes induits favorisent l'entretient de l'inflammation et donc de l'activation des octéoclastes et de nouvelles micro facrtures
===Phase active et phase inactive===
==Comment faire le diagnostic ?==
==Comment faire le diagnostic ?==
===Aspect clinique==
===Faire le diagnostic le plus précocement possible===
===Aspect clinique===
=====Plaintes du patient=====
=====Plaintes du patient=====