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Désunion d'une cicatrice chirurgicale (voir la source)
Version du 2 novembre 2021 à 18:47
, 2 novembre 2021 à 18:47→Conduite à tenir
::- chirurgie vasculaire : prélèvement de greffons veineux / abord artériel pour pontage
::- chirurgie vasculaire : prélèvement de greffons veineux / abord artériel pour pontage
::- chirurgie orthopédique : chirurgie de la cheville / du tendon d'Achille / pose de matériel sur le tibia
::- chirurgie orthopédique : chirurgie de la cheville / du [[tendon d'Achille]] / pose de matériel sur le tibia
::- chirurgie dermatologique : exérèse de tumeur cutanée / greffe / lambeau / substitut cutané
::- chirurgie dermatologique : exérèse de tumeur cutanée / greffe / lambeau / substitut cutané
==Aspect clinique==
==Aspect clinique==
[[Fichier:Des3.png|vignette|[[Galerie - Désunion de plaies chirurgicales|Plus de photos]]]]
[[Fichier:Désunion3.png|vignette|[[Galerie - Désunion de plaies chirurgicales|Plus de photos]]]]
[[Fichier:Des10.png|vignette]]
[[Fichier:Désunion10.png|vignette]]
====Lâchage des sutures et écartement des berges====
====Lâchage des sutures et écartement des berges====
::- peau et "parties molles"
::- peau et "parties molles"
::- os / tendon
::- os / [[tendon]]
::- [[matériel prothétique]]
::- [[matériel prothétique]]
==Conduite à tenir==
==Conduite à tenir==
===Contacter le chirurgien ===
* Il est indispensable de prévenir le chirurgien afin qu'il soit au courant de la situation et qu'il apprécie le(s) risque(s)
* Il est indispensable de prévenir le chirurgien afin qu'il soit au courant de la situation et qu'il apprécie le(s) risque(s)
===Évaluer le risque infectieux ===
* [[Infection et ulcère de jambe|Infection]] des parties molles présente
* [[Infection et ulcère de jambe|Infection]] des parties molles présente
* Contrôle de la [[Vaccination anti tétanique|vaccination anti tétanique]]
* Contrôle de la [[Vaccination anti tétanique|vaccination anti tétanique]]
===[[Immobilisation]] & Décharge===
* Les berges de la plaie de désunion doivent être "immobilisées" pour limiter l'extension de la désunion et favoriser la cicatrisation
* Les berges de la plaie de désunion doivent être "immobilisées" pour limiter l'extension de la désunion et favoriser la cicatrisation
* Si lésion en regard d'une articulation → immobilisation par attelle ou gouttière plâtrée
* Si lésion en regard d'une articulation → immobilisation par attelle ou gouttière plâtrée
===Compression===
* Un des facteurs favorisants les plus fréquents de désunion est l’œdème de jambe : œdème inflammatoire post opératoire +/- composante d'insuffisance veineuse / d'insuffisance cardiaque
* Un des facteurs favorisants les plus fréquents de désunion est l’œdème de jambe : œdème inflammatoire post opératoire +/- composante d'insuffisance veineuse / d'insuffisance cardiaque
::- localisation de la plaie de désunion : attention aux désunions en région achiléenne et sur la face antérieure de cheville ( risque compressif)
::- localisation de la plaie de désunion : attention aux désunions en région achiléenne et sur la face antérieure de cheville ( risque compressif)
===Soins locaux===
===== [[Détersion mécanique]]=====
===== [[Détersion mécanique]]=====