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Plaie transfixiante - Fiche Pratique (voir la source)
Version du 31 octobre 2021 à 16:53
, 31 octobre 2021 à 16:53aucun résumé de modification
== Danger <big><big>⚠️</big></big>==
== Danger <big><big>⚠️</big></big>==
* Risque d'exposition de structures sous cutanées → os / tendon / matériel prothétique
* Risque d'exposition de structures sous-cutanées → os / tendon / matériel prothétique
* Explorer correctement la plaie
* Explorer correctement la plaie
* '''Avis spécialisé souhaitable'''
* '''Avis spécialisé souhaitable'''
==Prise en charge==
[[File:Fiches mémo.png|150px|right|link=https://www.plaiexpertise.fr/wiki/images/d/d6/Fiche_Pratique_-_Plaie_transfixiante.pdf]]
===1) Lavage eau + savon sans antiseptique===
===2) Irriguer au sérum physiologique (seringue de sérum physiologique + cathéter)===
===3) Prélèvement bactériologique===
* Aucun intérêt des prélèvements à l'écouvillon
* Si écoulement de pus → prélèvement à ''l'aiguille '' (avec seringue et cathéter)
* Si présence de structures sous-cutanées → avis spécialisé
===4) Peau péri-lésionnelle===
* Normale ou sèche → crème émolliente
* Irritée / eczématisée → dermocorticoïde (sur décision médicale)
* Macérée → rien ou lotion asséchante
===5) Mécher la totalité du trajet transfixiant sans tasser===
* Ne pas laisser d'espace mort → risque de prolifération bactérienne et de biofilm
* Danger du méchage → risque de laisser un fragment de pansement dans le fond du trajet fistuleux (bien vérifier au retrai )
{| class="wikitable"
|-
! ''' Fistules''' !! !!Pansement primaire !! Pansement secondaire
|-
| ||Exsudat <big>💧</big> || Tulle Sorbact® (à désolidariser du pansement Sorbact® absorbant) || Hydrocellulaire à absorption moyenne<br>
Pansement américain
|-
|||Exsudat <big>💧💧💧</big> || Tulle Sorbact® (à désolidariser du pansement Sorbact® absorbant) || Pansement super-absorbant
|}
===6) Compression autorisée===
===7) Vérifier la validité de la vaccination antitétanique===
==Mise en garde==
{{Modèle:Mise en garde}}