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PICO® (Smith & Nephew) (voir la source)
Version du 30 octobre 2021 à 18:00
, 30 octobre 2021 à 18:00aucun résumé de modification
'''PICO® ''' est un système de [[Thérapie à Pression Négative (TPN)|Thérapie à Pression Négative (TPN)]] de type [[Thérapie à Pression Négative (TPN) Patient Unique|''TPN Patient Unique'']] proposé par le laboratoire [[Smith & Nephew|Smith & Nephew.]]<ref>https://www.smith-nephew.com/global/images/hero/uk/brochure%20-%20pico%207.pdf</ref>
'''PICO® ''' est un système de [[Thérapie à Pression Négative (TPN)|Thérapie à Pression Négative (TPN)]] de type [[Thérapie à Pression Négative (TPN) Patient Unique|''TPN Patient Unique'']] proposé par le laboratoire [[Smith & Nephew]]<ref>https://www.smith-nephew.com/global/images/hero/uk/brochure%20-%20pico%207.pdf</ref>
[[Fichier:Pico.png|vignette|Système de TPN Patient Unique PICO® ]]
[[Fichier:Pico.png|vignette|Système de TPN Patient Unique PICO® ]]
::- boitiers des 3 pilles AAA
::- boitiers des 3 pilles AAA
::- clip permettant d'accrocher la pompe à la ceinture
::- clip permettant d'accrocher la pompe à la ceinture
===Pansement===
===Pansement===
[[Fichier:PICO3.png|vignette|Kit de pansement PICO®]]
* Pansement "réservoir" type hydrocellulaire à absorption importante relié à la pompe par une tubulure.
* Pansement "réservoir", type hydrocellulaire à absorption importante, relié à la pompe par une tubulure
::- couche interne au contacte de la plaie perforée et recouvert d'un gel de silicone pour limiter les traumatismes au retrait
::- couche interne au contact de la plaie perforée et recouvert d'un gel de silicone pour limiter les traumatismes au retrait
::- couche moyenne absorbante qui retient les exsudats par des agents super absorbants
::- couche moyenne absorbante qui retient les exsudats par des agents super-absorbants
::- couche externe qui présente une grande perméabilité à la vapeur d’eau, ce qui contribue à la gestion de l’exsudat..
::- couche externe qui présente une grande perméabilité à la vapeur d’eau, ce qui contribue à la gestion de l’exsudat
* Présentation des kits
* Présentation des kits
::- coffrets contenant une console et 1 ou 2 pansements
::- coffrets contenant une console et 1 ou 2 pansements + des bandes adhésives
::- boites de 5 pansements additionnels
::- boites de 5 pansements additionnels
* Formes et tailles différentes des pansement pour s'adapter à la taille des plaies et au site anatomique
* Formes et tailles différentes des pansements pour s'adapter à la taille des plaies et au site anatomique
::- carrés
::- carrés
! '''Accessoires PICO''' !! Taille !! Boîte !! Code
! '''Accessoires PICO''' !! Taille !! Boîte !! Code
|-
|-
| Patch d'étanchéité / Gel adhesif || 10 x 7 cm || 10 unités || 66801082
| Patch d'étanchéité / Gel adhésif || 10 x 7 cm || 10 unités || 66801082
|-
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| Gaze de remplissage || Rouleaux || 5 unités || 66802127
| Gaze de remplissage || Rouleaux || 5 unités || 66802127
===Recommandations de bon usage de la HAS (Haute Autorité de Santé) en 2010<ref>https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2010-02/fiche_de_bon_usage_traitement_des_plaies_par_pression_negative.pdf</ref> ===
===Recommandations de bon usage de la HAS (Haute Autorité de Santé) en 2010<ref>https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2010-02/fiche_de_bon_usage_traitement_des_plaies_par_pression_negative.pdf</ref> ===
* Il n'existe aucune recommandation française spécifique par rapport à celles de la '[[Thérapie à Pression Négative (TPN) Standard|''TPN Standard'']].
* Il n'existe aucune recommandation française spécifique par rapport à celles de la '[[Thérapie à Pression Négative (TPN) Standard|''TPN Standard'']]
* PICO® est indiqué pour des plaies aiguës et chroniques originellement traitées par pression négative (TPN) en milieu hospitalier, compatibles avec une continuité de prise en charge TPN extra-hospitalière et ambulatoire
* PICO® est indiqué pour des plaies aiguës et [[Plaie chronique|chroniques]] originellement traitées par pression négative (TPN) en milieu hospitalier, compatibles avec une continuité de prise en charge TPN extra-hospitalière et ambulatoire
===Plaies peu exsudatives===
===Plaies peu exsudatives===
* Les dispositifs sans réservoir comme PICO® doivent être réservés aux plaies peu exsudatives → exsudats ≤ 300 ml
* Les dispositifs sans réservoir comme PICO® doivent être réservés aux plaies peu exsudatives → exsudats ≤ 300 ml
* La taille des pansements PICO ® sera également choisie en fonction de la taille et de la profondeur de la plaie
* La taille des pansements PICO ® sera également choisie en fonction de la taille et de la profondeur de la plaie
::- taille de la plaie ≤ 400 cm²
::- taille de la plaie ≤ 400 cm²
===Prévention du risque de désunion===
===Prévention du risque de désunion===
* Au niveau international, les dispositifs de ''TPN patient unique'' sont proposés en post opératoire immédiat pour prévenir le risque de désunion en cas de facteur de risque.
* Au niveau international, les dispositifs de ''TPN patient unique'' sont proposés en post opératoire immédiat pour prévenir le risque de désunion en cas de facteur de risque
* Cette indication peut être retenue en présence de facteur de risque de désunion avec
* Cette indication peut être retenue en présence de facteur de risque de désunion avec
* Prescription par un spécialiste et initiation du traitement en structure hospitalière
* Prescription par un spécialiste et initiation du traitement en structure hospitalière
* Suivi et évaluation régulière par le prescripteur initial.
* Suivi et évaluation régulière par le prescripteur initial
===== Intérêt=====
===== Intérêt=====
=====Inconvénients=====
=====Inconvénients=====
* Ce traitement ne peut être proposé que dans le cas de plaies peu profondes et peu exsudatives
* Ce traitement ne peut être proposé que dans le cas de plaies peu profondes et peu exsudatives
* Nécessité de recyclage de la pompe avec ses composants électroniques
* Nécessité de recyclage de la pompe avec ses composants électroniques
* Insérer les piles dans le boîtier
* Insérer les piles dans le boîtier
* La pompe peut fonctionner 7 jours en continu à partir du début de la thérapie
* La pompe peut fonctionner 7 jours en continu à partir du début de la thérapie
* Si les piles doivent être changées → un voyant d'éclaire sur la face antérieure de la console
* Si les piles doivent être changées → un voyant s'éclaire sur la face antérieure de la console
* A la fin du traitement la pompe doit être recyclée → une enveloppe '''T''' est fournie
* A la fin du traitement la pompe doit être recyclée → une enveloppe '''T''' est fournie
===Choix du pansement===
===Choix du pansement===
* Le pansement doit adapté à la taille de la plaie et au niveau d'exsudat → ilexiste 10 tailles différentes de PICO®
* Le pansement doit adapté à la taille de la plaie et au niveau d'exsudat → il existe 10 tailles différentes de PICO®
* Si les exsudats sont plus importants → choisir un pansement plus grand pour éviter une saturation rapide
* Si les exsudats sont plus importants → choisir un pansement plus grand pour éviter une saturation rapide
::- les bords de la plaie doivent être à plus d'1 cm des bords du pansement absorbant
::- les bords de la plaie doivent être à plus d'1 cm des bords du pansement absorbant
* Positionner le pansement PICO®
* Positionner le pansement PICO® et améliorer l'étanchéité en utilisant les bandes adhésives autour du pansement
* Raccorder le pansement à la pompe par la tubulure
* Raccorder le pansement à la pompe par la tubulure
* Appuyer longuement sur '''ON'''
* Appuyer longuement sur '''ON'''
=====Plaie profonde / Cavitaire (jusqu'à 2 cm)=====
* [https://www.youtube.com/watch?v=87MzuwceNoM Tutoriel de pose]
=====Plaie profonde / [[plaie cavitaire|Cavitaire]] (jusqu'à 2 cm)=====
* Lavage de la plaie eau + savon
* Lavage de la plaie eau + savon
* Combler la cavité avec la mousse polyuréthane ou la gaze de remplissage.
* Combler la cavité avec la mousse polyuréthane ou la gaze de remplissage.
* Positionner le pansement PICO®
* Positionner le pansement PICO® et améliorer l'étanchéité en utilisant les bandes adhésives autour du pansement
* Raccorder le pansement à la pompe avec la tubulure
* Raccorder le pansement à la pompe avec la tubulure
* S'assurer que hémostase est correcte et sutures en place
* S'assurer que hémostase est correcte et sutures en place
* Positionner le pansement sans utiliser de mousse ou de gaze de remplissage comme dans les plaies superficielles.
* Positionner le pansement sans utiliser de mousse ou de gaze de remplissage comme dans les plaies superficielles
* [https://www.youtube.com/watch?v=cC3oBpnqWxw Tutoriel de pose]
===Compression autorisée si plaies des membres inférieurs===
===Compression autorisée si plaies des membres inférieurs===