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PICO® (Smith & Nephew) (voir la source)

Version du 30 octobre 2021 à 18:00

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'''PICO® ''' est un système de [[Thérapie à Pression Négative (TPN)|Thérapie  à Pression Négative (TPN)]] de type [[Thérapie à Pression Négative (TPN) Patient Unique|''TPN Patient Unique'']] proposé par le laboratoire [[Smith & Nephew|Smith & Nephew.]]
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'''PICO® ''' est un système de [[Thérapie à Pression Négative (TPN)|Thérapie  à Pression Négative (TPN)]] de type [[Thérapie à Pression Négative (TPN) Patient Unique|''TPN Patient Unique'']] proposé par le laboratoire [[Smith & Nephew]]<ref>https://www.smith-nephew.com/global/images/hero/uk/brochure%20-%20pico%207.pdf</ref>
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[[Fichier:Pico.png|vignette|Système de TPN Patient Unique PICO® ]]
    
==Composition==
 
==Composition==
Ligne 6 : Ligne 7 :     
===Unité de thérapie → Pompe non stérile avec piles===
 
===Unité de thérapie → Pompe non stérile avec piles===
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[[Fichier:PICO1.png|vignette]]
    
* Unité de thérapie non stérile jetable fonctionnant avec 3 piles fournies
 
* Unité de thérapie non stérile jetable fonctionnant avec 3 piles fournies
Ligne 27 : Ligne 29 :  
::-  boitiers des 3 pilles AAA
 
::-  boitiers des 3 pilles AAA
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::- clip permettant d'accrocher la pompe à la ceinture
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::- clip permettant d'accrocher la pompe à la ceinture
    
===Pansement===
 
===Pansement===
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[[Fichier:PICO3.png|vignette|Kit de pansement PICO®]]
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* Pansement "réservoir" type hydrocellulaire à absorption importante relié à la pompe par une tubulure.
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* Pansement "réservoir", type hydrocellulaire à absorption importante, relié à la pompe par une tubulure
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::- couche interne au contacte de la plaie perforée et recouvert d'un gel de silicone pour limiter les traumatismes au retrait
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::- couche interne au contact de la plaie perforée et recouvert d'un gel de silicone pour limiter les traumatismes au retrait
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::- couche moyenne absorbante qui retient les exsudats par des agents super absorbants
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::- couche moyenne absorbante qui retient les exsudats par des agents super-absorbants
   −
::- couche externe qui présente une grande perméabilité à la vapeur d’eau, ce qui contribue à la gestion de l’exsudat..
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::- couche externe qui présente une grande perméabilité à la vapeur d’eau, ce qui contribue à la gestion de l’exsudat
   −
* Présentation Nombreuses tailles et et formes
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* Présentation des kits
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::- coffrets contenant une console et 1 ou 2 pansements  
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::- coffrets contenant une console et 1 ou 2 pansements + des bandes adhésives
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::- boites de 5 pansements  
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::- boites de 5 pansements additionnels
   −
::- formes carrée, rectangle ou multi-site pour s'adapter à la taille de la plaie et au site anatomique
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* Formes et tailles différentes des pansements pour s'adapter à la taille des plaies et au site anatomique
    
::- carrés
 
::- carrés
Ligne 88 : Ligne 91 :  
! '''Accessoires PICO''' !! Taille !! Boîte !! Code
 
! '''Accessoires PICO''' !! Taille !! Boîte !! Code
 
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| Patch d'étanchéité / Gel adhesif || 10 x 7 cm || 10 unités || 66801082
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| Patch d'étanchéité / Gel adhésif || 10 x 7 cm || 10 unités || 66801082
 
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| Gaze de remplissage || Rouleaux || 5 unités || 66802127
 
| Gaze de remplissage || Rouleaux || 5 unités || 66802127
Ligne 94 : Ligne 97 :  
| Mousse polyuréthane noire de remplissage || 10 x 12.5 x1.5 cm  || 1 unité || 66801021
 
| Mousse polyuréthane noire de remplissage || 10 x 12.5 x1.5 cm  || 1 unité || 66801021
 
|}
 
|}
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==Indications ==
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===Recommandations de bon usage de la HAS (Haute Autorité de Santé) en 2010<ref>https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2010-02/fiche_de_bon_usage_traitement_des_plaies_par_pression_negative.pdf</ref> ===
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* Il n'existe aucune recommandation française spécifique par rapport à celles de la '[[Thérapie à Pression Négative (TPN) Standard|''TPN Standard'']]
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* PICO®  est indiqué pour des plaies aiguës et [[Plaie chronique|chroniques]] originellement traitées par pression négative (TPN) en milieu hospitalier, compatibles avec une continuité de prise en charge TPN extra-hospitalière et ambulatoire
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===Plaies peu exsudatives===
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* Les dispositifs sans réservoir comme PICO® doivent être réservés aux plaies peu exsudatives → exsudats ≤ 300 ml
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* La taille des  pansements  PICO ® sera  également choisie en fonction de la taille et de la profondeur de la plaie
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::-  taille de la plaie ≤ 400 cm²
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::- les plaies profondes pourront être comblées  par une mousse ou une gaze de remplissage
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===Prévention du risque de désunion===
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* Au niveau international, les dispositifs de ''TPN patient unique'' sont proposés en post opératoire immédiat pour prévenir le risque de désunion en cas de facteur de risque
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* Cette indication peut être retenue en présence de facteur de risque de désunion avec
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::- risques élevés →  obésité / dénutrition / diabète non contrôlé / dialyse / corticothérapie  générale
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::- risques modérés → immunodépression / chimiothérapie / BPCO / tabagisme
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===Cadre réglementaire===
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* Mise en place et utilisation en milieu hospitalier ou à domicile dans le cadre d'une prise en charge en HAD ( Hôpital A Domicile)
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* Prescription par un spécialiste et initiation du traitement en structure hospitalière
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* Suivi et évaluation régulière par le prescripteur initial
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===== Intérêt=====
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* Peu encombrant et silencieux → compatible avec une vie sociale et professionnelle
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=====Inconvénients=====
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* Ce traitement ne peut être proposé que dans le cas de plaies peu profondes et peu exsudatives
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* Nécessité de recyclage de la pompe avec ses composants électroniques
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==Mode d'emploi==
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===Mise en place de la pompe===
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* Insérer les piles dans le boîtier
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* La pompe peut fonctionner 7 jours en continu à partir du début de la thérapie
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* Si les piles doivent être changées → un voyant s'éclaire sur la face antérieure de la console
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* A la fin du traitement la pompe doit être recyclée  →  une enveloppe '''T''' est fournie
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===Choix du pansement===
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* Le pansement doit adapté à la taille de la plaie et au niveau d'exsudat → il existe 10 tailles différentes de PICO®
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* Si les exsudats sont plus importants → choisir un  pansement plus grand pour éviter une saturation rapide
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=====Plaie superficielle (jusqu'à 0.5 cm )=====
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* Lavage de la plaie eau + savon
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* Choisir la taille adaptée du pansement
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::- les bords de la plaie doivent être à plus d'1 cm des bords du pansement absorbant
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* Positionner le pansement PICO®  et améliorer l'étanchéité en utilisant les bandes adhésives autour du pansement
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* Raccorder le pansement à la pompe par la tubulure
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* Appuyer longuement sur '''ON'''
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* [https://www.youtube.com/watch?v=87MzuwceNoM Tutoriel de pose]
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=====Plaie profonde  / [[plaie cavitaire|Cavitaire]] (jusqu'à 2 cm)=====
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* Lavage de la plaie eau + savon
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* Combler la cavité avec la mousse polyuréthane ou la gaze de remplissage. 
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* Positionner le pansement PICO®  et améliorer l'étanchéité en utilisant les bandes adhésives autour du pansement
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* Raccorder le pansement à la pompe avec la tubulure
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 +
* Appuyer longuement sur '''ON'''
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=====Plaie chirurgicale fermée=====
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* S'assurer que hémostase est correcte et sutures en place
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* Positionner le pansement sans utiliser de mousse ou de gaze de remplissage comme dans les plaies superficielles
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* [https://www.youtube.com/watch?v=cC3oBpnqWxw Tutoriel de pose]
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===Compression autorisée si plaies des membres inférieurs===
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===Changement de pansement===
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* Si le pansement est saturé
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* Sinon entre le 2ème et le 4ème jour de traitement selon la prescription
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==Références==
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[[Catégorie:Fabienne]]
Fabienne BORDOT
Bureaucrates
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