Modifications

::- les sténoses et/ou les occlusions de l'arbre artériel entraînent une diminution de pression de perfusion en aval

::- les sténoses et/ou les occlusions de l'arbre artériel entraînent une diminution de pression de perfusion en aval

::- la fonction micro-circulatoire et la perfusion tissulaires sont compromises entraînant une hypoxie

::- la fonction micro-circulatoire et la perfusion tissulaire sont compromises entraînant une hypoxie

::- il existe des signes de souffrance cutanée et la cicatrisation des troubles trophiques ne peut se faire sans [[Revascularisation - Techniques|revascularisation]]

::- il existe des signes de souffrance cutanée et la cicatrisation des troubles trophiques ne peut se faire sans [[Revascularisation - Techniques|revascularisation]]

* Elle apparaissent spontanément ou après un traumatisme minime

* Elle apparaissent spontanément ou après un traumatisme minime

* Localisation distales sur les zones d'appui et de pression → malléoles / pulpes d’orteils /  faces internes des orteils / bord externe du pied

* Localisation distale sur les zones d'appui et de pression → malléoles / pulpes d’orteils /  faces internes des orteils / bord externe du pied

* Plaies souvent bien limitées avec un fond atone, parfois fibrino-nécrotique  

* Plaies souvent bien limitées avec un fond atone, parfois fibrino-nécrotique  

* Ulcérations douloureuses

* Ulcérations douloureuses

====[[nécrose]] et [[Gangrène des membres inférieurs|gangrène]]====

====[[Nécrose]] et [[Gangrène des membres inférieurs|gangrène]]====

* Les plaies peuvent être d'emblée ou devenir nécrotiques

* Les plaies peuvent être d'emblée ou devenir nécrotiques

* Il fait appel aux traitements médicamenteux "classiques" mais seule la [[Revascularisation - Techniques|revascularisation]], si elle est possible, permettra d'obtenir une solution antalgique pérenne

* Il fait appel aux traitements médicamenteux "classiques" mais seule la [[Revascularisation - Techniques|revascularisation]], si elle est possible, permettra d'obtenir une solution antalgique pérenne

* Pour les patients qui ne peuvent pas bénéficier de [[Revascularisation - Techniques|revascularisation]], la mise en place d'une [[Anesthésie loco-régionale|anesthésie loco-régionale]] par un cathéter péri-nerveux de [[Ropivacaïne ( Naropéïne®)|ropivacaïne]] est une solution fréquemment utilisée et faisable à domicile

* Pour les patients qui ne peuvent pas bénéficier de [[Revascularisation - Techniques|revascularisation]], la mise en place d'une [[Anesthésie loco régionale|anesthésie loco-régionale]] par un cathéter péri-nerveux de [[Ropivacaïne ( Naropéïne®)|ropivacaïne]] est une solution fréquemment utilisée et faisable à domicile

* D'autres traitements non médicamenteux antalgiques peuvent être proposés :

* D'autres traitements non médicamenteux antalgiques peuvent être proposés :