Plaie tumorale - Exsudats

Les Plaies tumorales sont souvent exsudatives

Généralités

Symptôme fréquent

• Les plaies tumorales sont souvent exsudatives voire très exsudatives

• Les exsudats peuvent être liés à

- l'inflammation chronique → malheureusement cette composante inflammatoire ne s'améliorera qu'avec la stabilisation de la tumeur et l’efficacité du traitement oncologique spécifique

- l'infection locale

Retentissement des exsudats

• Réfection plus fréquente des pansements

- altération de la qualité de vie

- risque d'altération de la peau péri lésionnelle

• Macération des berges

• Dermite d'irritation par dermite caustique

• Risque infectieux

• Risque de survenue d'odeur désagréables → altération de la qualité de vie

Prise en charge des plaies tumorales exsudatives

Pansement quotidien

• Afin de limiter le retentissement de ces exsudats

Lavage de la plaie

• Hygiène globale → pour le confort du patient

• Réduction de l'inflammation chronique et réduisant la charge bactérienne

- élimination des débris cellulaires et des germes de surface

- irriguer au sérum physiologique des zones décollées et les trajets fistuleux

Détersion mécanique

• La détersion permet d'éliminer les débris cellulaires, les germes et les corps étrangers

• Dans le cadre d'une plaie tumorale, l'objectif d'un geste de détersion doit être clairement établi, au regard du pronostic global et du pronostic de la la cicatrisation

- si le traitement oncologique est efficace → une détersion mécanique peut permettre de réduire l'inflammation et donc les exsudats

- si le pronostic globale est limité → la détersion doit se faire uniquement pour limiter la prolifération bactérienne sans chercher à être excessive pour limiter les douleurs

Pansement absorbants

	Plaies profondes cavitaires	Plaies superficielles ou nodulaires
Plaies 💧💧💧	Combler avec les mèches ou des compresses de pansement absorbant Pansement super absorbant	Pansement super absorbant directement sur la plaie Si mal toléré → 2 possibilités - Urgotul ® + pansement super absorbant - Alginate ou Exufiber ® non humidifié + pansement super absorbant
Plaies 💧	Combler avec meche ou compresse de pansement absorbant En surface 2 possibilités - pansement américian - hydrocellulaire	Deux possibilités - Hydrocellulaire - Alginate ou fibre à haut pouvoir d'absorption non humidifié + pansement américain