Différences entre versions de « Plaie tumorale - Exsudats »

De PlaieXpertise - Base de connaissances
Sauter à la navigation Sauter à la recherche
 
(10 versions intermédiaires par le même utilisateur non affichées)
Ligne 1 : Ligne 1 :
[[Fichier:Pansement humide.jpg|vignette]]
+
[[Fichier:Pansement humide.jpg|vignette|link=]]
 
Les [[Plaie tumorale|Plaies tumorales]] sont souvent '''exsudatives'''
 
Les [[Plaie tumorale|Plaies tumorales]] sont souvent '''exsudatives'''
  
Ligne 6 : Ligne 6 :
 
===Symptôme fréquent===
 
===Symptôme fréquent===
  
* Les plaies tumorales sont souvent exsudatives voire très exsudatives
+
* Les plaies tumorales sont souvent [[Plaies exsudatives - Evaluation|exsudatives]] voire très exsudatives
  
* Les exsudats peuvent être liés à  
+
* Les [[Exsudat|exsudats]] peuvent être liés à  
  
::- l'inflammation chronique → malheureusement cette composante inflammatoire ne s'améliorera qu'avec la stabilisation de la tumeur et l’efficacité du traitement oncologique spécifique
+
::- l'[[Inflammation|inflammation]] chronique → malheureusement cette composante inflammatoire ne s'améliorera qu'avec la stabilisation de la tumeur et l’efficacité du traitement oncologique spécifique
  
 
::- l'infection locale
 
::- l'infection locale
Ligne 16 : Ligne 16 :
 
===Retentissement des exsudats===
 
===Retentissement des exsudats===
  
* Réfection plus fréquente des pansements
+
* Réfection plus fréquente des [[Pansements|pansements]]
  
 
::- altération de la qualité de vie
 
::- altération de la qualité de vie
Ligne 24 : Ligne 24 :
 
* Macération des berges
 
* Macération des berges
  
* Dermite d'irritation par dermite caustique
+
* [[Dermite d'irritation]] par dermite caustique
  
 
* Risque infectieux
 
* Risque infectieux
  
* Risque de survenue d'odeur désagréables → altération de la qualité de vie
+
* Risque de survenue d'[[Odeur et plaie|odeur]] désagréables → altération de la qualité de vie
 +
 
 +
==Prise en charge des plaies tumorales exsudatives==
 +
 
 +
===Pansement quotidien===
 +
 
 +
* Afin de limiter le retentissement  de ces exsudats
 +
 
 +
===Lavage de la plaie===
 +
 
 +
* Hygiène globale → pour le confort du patient
 +
 
 +
* Réduction de l'inflammation chronique et réduisant la charge bactérienne
 +
 
 +
::- élimination des débris cellulaires et des germes de surface
 +
 
 +
::- irriguer au sérum physiologique des zones décollées et les trajets fistuleux
 +
 
 +
===Détersion mécanique===
 +
 
 +
* La détersion permet d'éliminer  les débris cellulaires, les germes et les corps étrangers
 +
 
 +
* Dans le cadre d'une plaie tumorale, l'objectif d'un geste de détersion doit être clairement établi, au regard du pronostic global et du pronostic de la la cicatrisation
 +
 
 +
::- si le traitement oncologique est efficace → une détersion mécanique peut permettre de réduire l'inflammation et donc les exsudats
 +
 
 +
::- si le pronostic globale  est limité → la détersion doit se faire uniquement pour limiter la prolifération bactérienne sans chercher  à être excessive pour limiter les douleurs
 +
 
 +
===Pansement absorbants===
 +
 
 +
{| class="wikitable"
 +
|-
 +
!  !! Plaies profondes cavitaires !! Plaies superficielles ou  nodulaires
 +
|-
 +
| Plaies <big>💧💧💧</big> || <br>
 +
* Combler avec les mèches  ou des compresses de pansement absorbant<br>
 +
* Pansement super absorbant
 +
|| <br>
 +
* Pansement super absorbant directement sur la plaie<br>
 +
* Si mal toléré → 2 possibilités<br>
 +
::- Urgotul ®  + pansement super absorbant
 +
::- Alginate ou Exufiber ®  non humidifié + pansement super absorbant 
 +
|-
 +
|
 +
|-
 +
| Plaies <big>💧</big> || <br>
 +
* Combler avec meche  ou compresse de pansement absorbant<br>
 +
* En surface 2 possibilités<br>
 +
::- pansement américian<br>
 +
::- hydrocellulaire
 +
|| <br>
 +
* Deux possibilités<br>
 +
::- Hydrocellulaire <br>
 +
::- Alginate  ou fibre  à haut pouvoir d'absorption  non humidifié  + pansement américain
 +
|}
 +
 
  
  

Version actuelle datée du 25 octobre 2021 à 19:05

Pansement humide.jpg

Les Plaies tumorales sont souvent exsudatives

Généralités

Symptôme fréquent

  • Les plaies tumorales sont souvent exsudatives voire très exsudatives
- l'inflammation chronique → malheureusement cette composante inflammatoire ne s'améliorera qu'avec la stabilisation de la tumeur et l’efficacité du traitement oncologique spécifique
- l'infection locale

Retentissement des exsudats

- altération de la qualité de vie
- risque d'altération de la peau péri lésionnelle
  • Macération des berges
  • Risque infectieux
  • Risque de survenue d'odeur désagréables → altération de la qualité de vie

Prise en charge des plaies tumorales exsudatives

Pansement quotidien

  • Afin de limiter le retentissement de ces exsudats

Lavage de la plaie

  • Hygiène globale → pour le confort du patient
  • Réduction de l'inflammation chronique et réduisant la charge bactérienne
- élimination des débris cellulaires et des germes de surface
- irriguer au sérum physiologique des zones décollées et les trajets fistuleux

Détersion mécanique

  • La détersion permet d'éliminer les débris cellulaires, les germes et les corps étrangers
  • Dans le cadre d'une plaie tumorale, l'objectif d'un geste de détersion doit être clairement établi, au regard du pronostic global et du pronostic de la la cicatrisation
- si le traitement oncologique est efficace → une détersion mécanique peut permettre de réduire l'inflammation et donc les exsudats
- si le pronostic globale est limité → la détersion doit se faire uniquement pour limiter la prolifération bactérienne sans chercher à être excessive pour limiter les douleurs

Pansement absorbants

Plaies profondes cavitaires Plaies superficielles ou nodulaires
Plaies 💧💧💧
  • Combler avec les mèches ou des compresses de pansement absorbant
  • Pansement super absorbant

  • Pansement super absorbant directement sur la plaie
  • Si mal toléré → 2 possibilités
- Urgotul ® + pansement super absorbant
- Alginate ou Exufiber ® non humidifié + pansement super absorbant
Plaies 💧
  • Combler avec meche ou compresse de pansement absorbant
  • En surface 2 possibilités
- pansement américian
- hydrocellulaire

  • Deux possibilités
- Hydrocellulaire
- Alginate ou fibre à haut pouvoir d'absorption non humidifié + pansement américain