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Ligne 1 : − + + + + + + + + − + − ::- angiogénèse de la tumeur → les tumeurs sont hypervascularisée+ − ::- proximité d'un vaisseau, parfois d'un ''gros'' vaisseaux à proximité du lit de la plaie + − ::- thrombopénie induite par la chimiothérapie+ − + − + − + − * Par un soin d'hygiène + − + + + + + + + + + + + + + − + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + +
Plaies tumorales - Risques (voir la source)
Version du 25 octobre 2021 à 06:52
, 25 octobre 2021 à 06:52aucun résumé de modification
Les plaies tumorales exposent à des '''Risques''' qui doivent être connus et appréhendés pour une prise en charge efficace
Les [[Plaie tumorale|plaies tumorales]] exposent à des '''Risques''' qui doivent être connus et appréhendés pour une prise en charge efficace
{| class="wikitable"
|-
! [[Plaie tumorale - Risque hémorragique|Risque hémorragique]] !!!! [[Plaie tumorale - Risque infectieux|Risque infectieux]]!!!![[Plaie tumorale - Risque de douleur|Douleur]] !!!! Exsudat !!!!Odeur
|}
==Risque hémorragique==
==Risque hémorragique==
==Risque infectieux==
===Pourquoi ?===
===Pourquoi ?===
* Le caractère hémorragique des plaies tumorale est souvent multifactoriel
* Comme pour toute plaie chronique la lésion est colonisée par plusieurs espèces bactériennes et par du [[Biofilm|biofilm]]
* Le patient est souvent immunodéprimé par les traitements et plus particulièrement dans les phases d'aplasie → le risque infectieux est maximum en cas de neutropénie sévère
* La présence de zones nécrotiques favorise l'adhérence d'un [[Biofilm|biofilm]]
* Les zones de décollement ou les trajets fistuleux favorisent la prolifération de germes anaérobies
===Quel mode de survenue ?===
===Comment évoquer une infection?===
===== Hémorragie spontanée=====
=====Signes inflammatoires → érythème / chaleur / œdème=====
=====Hémorragie induite par un soin=====
=====Majoration des douleurs=====
=====Majoration et modification des exsudats → exsudats plus abondant / plus épais voire purulent=====
* Par un soin de détersion mécanique
===Comment prévenir le risque infectieux ?===
=====Hygiène rigoureuse de la plaie=====
=====Choix des pansements=====
* Privilégier les [[Pansements absorbants|pansements absorbants]] dans les [[Plaie exsudative|plaies exsudatives]]
* Mécher les zones de décollement et les trajets fituleux
==Risque de douleur==
===Pourquoi ?===
* Par le retrait d'un pansement trop adhérent ou trop sec
* Les douleurs est un symptôme fréquemment rapporté par les patients porteur d'une plaie tumorale
* Ses causes sont souvent multiples:
{| class="wikitable"
|+ Texte de la légende
|-
! Texte de l’en-tête !! Texte de l’en-tête
|-
| '''Douleurs nociceptives''' |||| <br>
* Liées au caractère inflammatoire de la tumeur<br>
* Liées à des phénomènes de compression des structures anatomiques de voisinage <br>
* Evolution nécrotique de la lésion
|-
| '''Douleurs neuropathiques''' |||| Texte de la cellule
|-
| '''Douleur induite par le soin''' |||| <br>
* Soins d'hygiène<br>
* Détersion<br>
* Pansement<br>
* Maintient
|-
| '''Douleur liées au traitement oncologique''' || <br>
* Chirurgie → Douleurs post opératoires<br>
* Chimiothérapie → douleurs articulaires ou musculaires / mucites...<br>
* Radiothérapie → radiodermite <br>
|-
| '''Composante psychologique''' ||||<br>
* Anxiété / dépression<br>
* Image corporelle / Mutilation<br>
|}
===
* Douleur inflammatoire liée
[[Catégorie:Fabienne3]]
[[Catégorie:Fabienne3]]