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− | Les '''Hémopathies malignes ''' peuvent être resposnable directement ou indirectmeent d'ulcère de jambe | + | Les '''Hémopathies malignes ''' peuvent être responsables directement ou indirectement d'ulcère de jambe |
− | | + | [[Fichier:Leucémie.png|vignette|Hémopathie maligne]] |
| ==Généralités== | | ==Généralités== |
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| * Une '''Hémopathie maligne''' correspond à une prolifération tumorale de cellules de la lignée sanguine et des tissus hématopoïétiques | | * Une '''Hémopathie maligne''' correspond à une prolifération tumorale de cellules de la lignée sanguine et des tissus hématopoïétiques |
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− | * Les tissus hématopoïétique se trouvent dans la moelle osseuse, dans la rate et dans le thymus. | + | * Les tissus hématopoïétiques se trouvent dans la moëlle osseuse, la rate et le thymus |
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| * Une hémopathie maligne est un '''cancer du sang''' | | * Une hémopathie maligne est un '''cancer du sang''' |
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| * L'OMS a établi une [http://www.hematocell.fr/index.php/enseignement-de-lhematologie-cellulaire/hematologie-et-pathologie-generale/64-enseignement-de-lhematologie-cellulaire-les-principales-maladies-hematologiques/classification-oms-2016-des-maladies-hematologiques-malignes classification précise en 2016] | | * L'OMS a établi une [http://www.hematocell.fr/index.php/enseignement-de-lhematologie-cellulaire/hematologie-et-pathologie-generale/64-enseignement-de-lhematologie-cellulaire-les-principales-maladies-hematologiques/classification-oms-2016-des-maladies-hematologiques-malignes classification précise en 2016] |
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− | * Schématiquement on distingue | + | * Schématiquement on distingue : |
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| {| class="wikitable" | | {| class="wikitable" |
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| | Leucémies Aiguës Myéloblastiques (LAM) || Anémies réfractaires|| Leucémie Myéloïde Chronique (LMC)|| Leucémie Lymphoïde Chronique | | | Leucémies Aiguës Myéloblastiques (LAM) || Anémies réfractaires|| Leucémie Myéloïde Chronique (LMC)|| Leucémie Lymphoïde Chronique |
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− | | Leucémies AiguësLymphoblastiques (LAL) || Leucémie Myéol MonoCytaire (LMMC) ||Polyglobulie de Vaquez (PV)||Myélome multiples | + | | Leucémies Aiguës Lymphoblastiques (LAL) || Leucémie Myéol MonoCytaire (LMMC) ||Polyglobulie de Vaquez (PV)||Myélome multiples |
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− | | || || Thrombocytémie essentielle (TE)||Maladie de Wadenström | + | | || || Thrombocytémie essentielle (TE)||Maladie de Waldenström |
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| | || ||Myélofibrose primitive (ou splénomégalie myéloïde chronique SMC) || Lymphome Hodgkinien | | | || ||Myélofibrose primitive (ou splénomégalie myéloïde chronique SMC) || Lymphome Hodgkinien |
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− | ===Chez un patient porteur d'un ulcère de jambe → 2 cas de figure=== | + | ===Chez un patient porteur d'un ulcère de jambe → 2 cas de figure doivent être distingués=== |
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| {| class="wikitable" | | {| class="wikitable" |
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− | | '''Le patient a un antécédent d'hémopathie maligne connue <big>→</big>''' ||Quelle étiologie doit-on évoquer pour cet ulcère ? | + | | '''Le patient a un [[Antécédents d'hémopathie maligne et ulcère de jambe|antécédent d'hémopathie maligne]] connue ''' || <big><big>→</big></big> Quelle étiologie doit-on évoquer pour cet ulcère ? |
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| + | | '''Aucun antécédent d'hémopathie maligne '''|| <big><big>→</big></big> Devant quel type d'ulcère devra-t-on évoquer la présence et rechercher une hémopathie sous-jacente associée ? |
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| + | ==Le patient porteur d'ulcère de jambe a un antécédent d'hémopathie maligne connue== |
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| + | * Les étiologies suivantes doivent être évoquées : |
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| + | {| class="wikitable" |
| |- | | |- |
− | | '''Aucun antécédent d'hémopathie maligne <big>→</big>'''||Devant quel type d'ulcère devra-t-on évoquer la présence et rechercher une hémopathie ? | + | | Localisation métastatique ulcérée de cette hémopathie|| || [[Pyoderma gangrenosum]] || ||[[Vascularite]] |
| + | |} |
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| + | * Un avis spécialisé sera pris |
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| + | ==Le patient présente un ulcère mais sans antécédent d'hémopathie maligne== |
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| + | * On recherchera une hémopathie devant les lésions suivantes : |
| + | |
| + | {| class="wikitable" |
| + | |- |
| + | | [[Tuméfaction ulcérée ferme|Tuméfaction nodulaire ulcérée]]|||| [[Pyoderma gangrenosum]] || ||[[Vascularite]] |||| [[Purpura]] nécrotique |
| |} | | |} |
| + | [[Catégorie:Fabienne]] |