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Les '''Hémopathies malignes ''' peuvent être resposnable directement ou indirectmeent d'ulcère de jambe
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Les '''Hémopathies malignes ''' peuvent être responsables directement ou indirectement d'ulcère de jambe
 
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[[Fichier:Leucémie.png|vignette|Hémopathie maligne]]
 
==Généralités==
 
==Généralités==
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* Une '''Hémopathie maligne''' correspond à une prolifération tumorale de cellules de la lignée sanguine et des tissus hématopoïétiques
 
* Une '''Hémopathie maligne''' correspond à une prolifération tumorale de cellules de la lignée sanguine et des tissus hématopoïétiques
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* Les tissus hématopoïétique se trouvent dans la moelle osseuse, dans la rate et dans le thymus.
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* Les tissus hématopoïétiques se trouvent dans la moëlle osseuse, la rate et le thymus
    
* Une hémopathie maligne est un '''cancer du sang'''
 
* Une hémopathie maligne est un '''cancer du sang'''
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* L'OMS a établi une [http://www.hematocell.fr/index.php/enseignement-de-lhematologie-cellulaire/hematologie-et-pathologie-generale/64-enseignement-de-lhematologie-cellulaire-les-principales-maladies-hematologiques/classification-oms-2016-des-maladies-hematologiques-malignes classification précise en 2016]
 
* L'OMS a établi une [http://www.hematocell.fr/index.php/enseignement-de-lhematologie-cellulaire/hematologie-et-pathologie-generale/64-enseignement-de-lhematologie-cellulaire-les-principales-maladies-hematologiques/classification-oms-2016-des-maladies-hematologiques-malignes classification précise en 2016]
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* Schématiquement on distingue
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* Schématiquement on distingue :
    
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| Leucémies Aiguës Myéloblastiques (LAM) || Anémies réfractaires|| Leucémie Myéloïde Chronique (LMC)|| Leucémie Lymphoïde Chronique
 
| Leucémies Aiguës Myéloblastiques (LAM) || Anémies réfractaires|| Leucémie Myéloïde Chronique (LMC)|| Leucémie Lymphoïde Chronique
 
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| Leucémies AiguësLymphoblastiques (LAL) || Leucémie Myéol MonoCytaire (LMMC) ||Polyglobulie de Vaquez (PV)||Myélome multiples
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| Leucémies Aiguës Lymphoblastiques (LAL) || Leucémie Myéol MonoCytaire (LMMC) ||Polyglobulie de Vaquez (PV)||Myélome multiples
 
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| ||  || Thrombocytémie essentielle (TE)||Maladie de Wadenström
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| ||  || Thrombocytémie essentielle (TE)||Maladie de Waldenström
 
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| ||  ||Myélofibrose primitive (ou splénomégalie myéloïde chronique SMC) || Lymphome Hodgkinien
 
| ||  ||Myélofibrose primitive (ou splénomégalie myéloïde chronique SMC) || Lymphome Hodgkinien
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===Chez un patient porteur d'un ulcère de jambe → 2 cas de figure===
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===Chez un patient porteur d'un ulcère de jambe → 2 cas de figure doivent être distingués===
    
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| '''Le patient a un antécédent d'hémopathie maligne connue <big>→</big>''' ||Quelle étiologie doit-on évoquer pour cet ulcère ?
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| '''Le patient a un [[Antécédents d'hémopathie maligne et ulcère de jambe|antécédent d'hémopathie maligne]] connue ''' ||    <big><big>→</big></big>  Quelle étiologie doit-on évoquer pour cet ulcère ?
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| '''Aucun antécédent d'hémopathie maligne '''||  <big><big>→</big></big>    Devant quel type d'ulcère devra-t-on évoquer la présence et rechercher une hémopathie sous-jacente associée ?
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==Le patient porteur d'ulcère de jambe a un antécédent d'hémopathie maligne connue==
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* Les étiologies suivantes doivent être évoquées :
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| '''Aucun antécédent  d'hémopathie maligne <big>→</big>'''||Devant quel type d'ulcère devra-t-on évoquer la présence et rechercher une hémopathie ?
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| Localisation métastatique ulcérée de cette hémopathie|| || [[Pyoderma gangrenosum]] || ||[[Vascularite]]
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* Un avis spécialisé sera pris
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==Le patient présente un ulcère mais sans antécédent d'hémopathie maligne==
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* On recherchera une hémopathie devant les lésions suivantes :
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| [[Tuméfaction ulcérée ferme|Tuméfaction nodulaire ulcérée]]|||| [[Pyoderma gangrenosum]] || ||[[Vascularite]] |||| [[Purpura]] nécrotique
 
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[[Catégorie:Fabienne]]
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