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Ligne 1 : − == Généralités== − * La peau est un organe qui protège l'organisme vis à vis des agressions extérieures+ + + + + + + + + + − * La perte de son intégrité qui correspond à une "plaie" peut se faire par des mécanismes variables+ + + + + + + + + + − ::- traumatisme : traumatisme directe / brulure / gelure / piquure / morsure − + − * La Cicatrisation est un processus physiologique qui va se mettre en place dès l’apparition d'une lésion cutanée pour restaurer au plus vite la fonction barrière de la peau+ − − * C'est un phénomène complexe − − ::- qui fait intervenir de nombreux acteurs : cellules / protéiques / signaux biochimiques − − ::- qui est dynamique et organisé en 3 étapes − − − ==Les acteurs de la cicatrisation == − − ===Cellules=== − − {| class="wikitable" − |- − ! '''Cellules cutanées''' !! '''Cellules sanguines''' !! '''Cellules vasculaires''' − |- − | Kératinocyte || Hématie || Cellules endothéliale − |- − | Fibroblaste || Leucocyte || − |- − | || Plaquette || − |- − | || Macrophage || − |} − − ===Protéines=== − − ===Co facteurs=== − − * Oxygène − − * Vitamines − − − == Les phases de la cicatrisation cutanée normale== − − ===Processus dynamique=== − − * Les 3 phases qui vont être détaillées se suivent et se chevauchent de façon cohérente et orgnaisée − − * Chaque phase prépare la suivante − − ===Phase vasculaire et inflammatoire=== − − ====1ère étape : formation d'un caillot==== − − * Cette étape fait intervenir les plaquettes sanguines − − * L'objectif est de stopper l'hémorragie − − * Le caillot essentiellement formé de fibrine sert de matrice provisoire à la cicatrisation − − ====2ème étape → phase inflammatoire==== − − * De nombreuses cellules "inflammatoires" colonisent ce caillot : polynucléaires neutrophiles / lymphocytes / mastocytes − − * Ces cellules secrètent des cytokines (protéines) inflammatoires responsables des signes cliniques ( rougeur / chaleur / œdème) − − * Elles sécrètent également des facteurs de croissances qui vont favoriser la migration et prolifération d'autres cellules comme les fibroblastes et les cellules endothéliales. − − ===Phase proliférative=== − − ====Objectif − − * Cette phase qui suit la phase inflammatoire va permettre de remplacer le caillot par le tissu de granulation ( ou tissu de bourgeonnement) − − * Le tissu de granulation est composé de − − ::- une matrice extra cellulaire composé essentiellement de collagène − − ::- de capillaires sanguins qui assurent la vascularisation et l'oxygénation tissulaire − − ::- des cellules qui vont assurer la formation du néo derme : les fibroblastes − − ====Séquences==== − − * Les monocytes (cellules sanguines) se transforment en macrophages et vont assurer la détersion de la matrice provisoire − − * Les fibroblastes se transforment en myofibroblastes(MF) − − ::- Les MF vont assurer la contraction des berges de la plaie afin d'assurer rapprocher les bords et permettre une cicatrisation − − ::- Les MF vont mettre en place une nouvelle matrice extra cellulaire − − ::- Au dessus du tissu de granulation le nouveau derme s'organise − − * Phase de ré-épithélialisation − − ::- Les kératinocytes des berges de la plaie vont migrer progressivement à la surface de ce nouveau derme. − − ::- Les kératinocytes se différentient progressivement et vont former un nouvel épiderme
Cicatrisation cutanée (voir la source)
Version du 16 septembre 2021 à 05:48
, 16 septembre 2021 à 05:48aucun résumé de modification
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::- altération cutanée : nécrose / inflammation / cancer
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[[Catégorie:Cicatrisation normale]]