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Ligne 18 : − + Ligne 28 :
Ligne 28 : − + − + − =====Les indications précises du soin=====+ − =====Les contre-indications spécifiques=====+ − + + + + + − + − + − + − + − + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + − * Modalité : eau + savon / antiseptique / douche+ − + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + − =====[[Détersion]]=====
Ordonnance - Protocole de soin (voir la source)
Version du 25 août 2021 à 05:54
, 25 août 2021 à 05:54→Contre-indication à certains pansements
* Date de naissance
* Date de naissance
===Éléments indispensable à la cotation et au remboursement du soin===
====Éléments indispensable à la cotation et au remboursement du soin====
* Fréquence des soins
* Fréquence des soins
* Soins longs et complexes
* Soins longs et complexes
==Rédaction d'un protocole de soin détaillé==
==Ce protocole doit contenir...==
===Ce protocole doit contenir...===
===Les indications précises du soin===
* Déroulé du soin → ce que doit suivre et faire le soignant
===Les contre-indications spécifiques===
* Soins et utilisations de dispositifs qui pourraient aggraver la situation ou provoquer des complications
* Soins et utilisations de dispositifs qui pourraient aggraver la situation ou provoquer des complications
=====Mesure d'hygiène=====
* <big><big>⚠️</big></big> Ces contre-indications nous paraissent indispensables à notifier sur un protocole de soin pour aider l'infirmier
==Rédaction d'un protocole de soin détaillé point par point==
===Mesure d'hygiène===
{| class="wikitable"
{| class="wikitable"
|-
|-
! '''<big>Soins d'hygiène de la plaie</big>''' !!!! Indications envisageables ( au choix) !! !! Contre-indications éventuelles
! !!!! Indications envisageables ( au choix) !! !! Contre-indications éventuelles
|-
|-
| ||||<br>
| '''<big>Soins d'hygiène de la plaie</big>'''||||<br>
* Lavage eau + savon
* Lavage eau + savon
* Douche autorisée avec ou sans pansement
* Douche autorisée avec ou sans pansement
* Sérum physio ||||<br>
* Sérum physio
* Bains de pieds ( si plaies des pieds et des orteils
* Lavage à la main gantée ( avec un gant vinyl) si plaie douloureuse
* Antispetiques
||||<br>
* Bains de pieds ( si plaies des pieds et des orteils)
* Antiseptiques
* Pas de gant de toilette ni de compresse ( si plaie douloureuse ou risque de [[Pathergie|pathergie]]
|}
===Anesthésie locale===
{| class="wikitable"
|-
! !!!! Indications envisageables ( au choix) !! !! Contre-indications éventuelles
|-
| '''<big>Anesthésie locale</big>'''||||<br>
* Xylocaine gel sur la plaie
::- horaire de mise en place avant le soin
::- durée d'application
* Mélange Lidocaîne + Prilocaïne ( EMLA® / ANESDERM®)
::- quantité appliquée ( nombre de tubes)
::- horaire de mise en place avant le soin
::- durée d'application
||||<br>
* Contre-indication si intolérance ou allergie
|}
|}
===Soins de la peau péri lésionnelle===
* Contre-indication : bains de pieds ?
{| class="wikitable"
|-
! !!!! Indications envisageables ( au choix) !! !! Contre-indications éventuelles
|-
| '''<big>Peau péri lésionnelle</big>'''||||<br>
* Éliminer les croutes
* Appliquer une [[Emollients|crème émolliente]] à chaque soin
* Appliquer un [[Dermocorticoïdes|dermocorticoïde]]
::- préciser la classe
::- quantité → couche fine ou épaisse
::- fréquence d'application
:::- à chaque soin
:::- un soins sur deux
:::- 1 à 2 fois par semaine
::- modalité de dégression et de relais par un émollient si besoin
||||<br>
* Contre-indication aux antiseptiques
* Contre-indication à certains pansements selon l'état de la [[Peau Péri Lésionnelle|peau péri lésionnelle]]
|}
===[[Détersion]]===
{| class="wikitable"
|-
! !!!! Indications envisageables ( au choix) !! !! Contre-indications éventuelles
|-
| '''<big>Détersion mécanique</big>'''||||<br>
* Ce geste doit être prescrit s'il est indispensable
* Préciser en cas de besoin
::- détersion de surface uniquement
::- détersion la plus complète possible
::- en cas de douleur → arrêt de la détersion
||||<br>
* Contre-indication totale en cas de risque d'aggravation ( extension / douleur)
::- plaie ischémique
::- plaie d'orteil
::- risque de pathergie ( angiodermite nécrosante / pyoderma gangrenosum)
|}
===Contre-indication à certains pansements===
* Ces contre-indications peuvent être absolues ou relatives mais doivent être clairement stipulées sur le protocole pour éviter toute aggravation
{| class="wikitable"
|-
! Situation clinique !!!! Pansements contre-indiqués
|
|-
| Peau péri lésionnelle inflammatoire ( irritée/ eczématisée / érosive) |||| <br>
* Adhésifs<big>⛔</big>
* Hydrocellulaires siliconés<big>⚠️</big>
* Tulles vaselinés<big>⛔</big>
|}
* [[Détersion mécanique]] : contre-indiquée ou pas ?
* [[Détersion mécanique]] : contre-indiquée ou pas ?