Différences entre versions de « Ordonnance - Protocole de soin »
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* Qualification / Spécialité médicale | * Qualification / Spécialité médicale | ||
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* Nombre de plaies | * Nombre de plaies | ||
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* Soins longs et complexes | * Soins longs et complexes | ||
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=====Mesure d'hygiène===== | =====Mesure d'hygiène===== | ||
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| + | ! '''<big>Soins d'hygiène de la plaie</big>''' !!!! Indications envisageables!! !! Contre-indications éventuelles | ||
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* Modalité : eau + savon / antiseptique / douche | * Modalité : eau + savon / antiseptique / douche | ||
Version du 25 août 2021 à 05:25
Un Protocole de soin doit être extrêmement détaillé pour optimiser la prise en charge et ne pas laisser le moindre doute
Données de base
Identité du prescripteur
- Nom / Prénom / Adresse professionnelle
- Qualification / Spécialité médicale
- Coordonnées → téléphone / fax / email
Identité du patient
- Nom / Prénom
- Date de naissance
Éléments indispensable à la cotation et au remboursement du soin
- Fréquence des soins
- Nombre de plaies
- Si plaies des membres inférieurs : 1 ou 2 jambes à prendre en charge
- Soins longs et complexes
Rédaction d'un protocole de soin détaillé
Ce protocole doit contenir...
Les indications précises du soin
Les contre-indications spécifiques
- Soins et utilisations de dispositifs qui pourraient aggraver la situation ou provoquer des complications
Mesure d'hygiène
| Soins d'hygiène de la plaie | Indications envisageables | Contre-indications éventuelles | ||
|---|---|---|---|---|
| Texte de la cellule | Texte de la cellule | Texte de la cellule | ||
| Texte de la cellule | Texte de la cellule | Texte de la cellule |
- Modalité : eau + savon / antiseptique / douche
- Contre-indication : bains de pieds ?
Détersion
- Détersion mécanique : contre-indiquée ou pas ?
- Anesthésie locale : oui ou non ?
Prise en charge de la peau péri-lésionnelle
- Topique / Quantité
Pansement primaire
- A détailler si protocole spécifique
- - méchage
- - pansement découpé à la taille de la plaie
Pansement secondaire si besoin
Compression
- Contre-indication ou indication ?
- Type
- Jour et nuit ou retrait nocturne ?
- Consignes de sécurité si douleur
Positionnement
- Décharge ?
Mobilisation
- Marche et activités physiques : oui ou non ?
- Repos jambes allongées
- Exercices de mobilisation : lesquels, fréquence ?
Suivi du protocole de soin
- Le protocole a été établi par le médecin à un instant "T"
- Il est bien évident que si la situation se modifie, ce protocole peut être modifié par l'infirmier
- - amélioration de la plaie
- - modification de la plaie ou de la peau péri-lésionnelle
- - apparition de signes de gravité
- L'infirmier adaptera le protocole mais informera le prescripteur afin que cette modification soit prise en compte pour la suite de la prise en charge
- - par courrier
- - par messagerie sécurisée
- - par téléphone