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Evaluation de la peau péri lésionnelle (voir la source)
Version du 20 août 2021 à 17:08
, 20 août 2021 à 17:08→Que doit-on évaluer ?
La '''[[Peau Péri Lésionnelle|Peau Péri-Lésionnelle]] ( PPL )''' est d'une importance capitale pour assurer la cicatrisation d'un ulcère de jambe
La '''[[Peau Péri Lésionnelle|Peau Péri-Lésionnelle]] ( PPL )''' est d'une importance capitale pour assurer la cicatrisation d'un ulcère de jambe
[[Fichier:PPL2.png|vignette]]
== Définition / Limites de la PPL ==
== Définition / Limites de la PPL ==
==== Localisation ====
==== Localisation ====
* Si la PPL est inflammatoire, l'épidermisation sera absente ou retardée
* Si la PPL est inflammatoire, l'épidermisation sera absente ou retardée
::- [[Dermite de contact|dermite de contact]] : [[Dermite d'irritation|dermite d'irritation]] / [[Eczéma de contact péri-ulcéreux|eczéma de contact allergique]]
* Différents aspects de la '''PPL Inflammatoire'''
::- [[Dermite de contact|dermite de contact]] : [[Dermite d'irritation|dermite d'irritation]] / [[Eczéma de contact péri ulcéreux|eczéma de contact allergique]]
::- [[Macération|macération]]
::- [[Macération|macération]]
::- PPL non ouverte mais violacée / ischémique
::- PPL non ouverte mais violacée / ischémique
==Comment analyser la [[Peau Péri Lésionnelle|peau péri-lésionnelle]] ?==
==Evaluer la [[Peau Péri Lésionnelle|peau péri-lésionnelle]] ?==
=== Évaluation de la PPL===
=== Intérêt de cette évaluation===
[[Fichier:Evaluation PPL.png|vignette]]
[[Fichier:Evaluation PPL.png|vignette]]
::- vers une prise en charge thérapeutique de la PPL
::- vers une prise en charge thérapeutique de la PPL
===Que doit-on évaluer ?===
* Cette évaluation doit être rigoureuse et systématique
* Cette évaluation doit être rigoureuse et systématique
::- Pour ne rien oublier, il est nécessaire d'évaluer la PPL de façon exhaustive
::- Pour ne rien oublier, il est nécessaire d'évaluer la PPL de façon exhaustive
* Quatre éléments doivent être évalués : '''Couleur / Degré d'humidité / Texture / Lésions dermatologiques'''
{| class="wikitable"
{| class="wikitable"
|-
|-
| [[Couleurs de la peau péri-lésionnelle|'''Couleur''']]|| Brun || Blanc || Violet || Rouge ||
| [[Couleurs de la peau péri lésionnelle|'''<big>Couleur</big>''']]|||| Brun || Blanc || Violet || Rouge ||
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| [[Texture de la peau péri lésionnelle|'''<big>Textur</big>e''']] |||| Normale || Atrophie || Sclérose || ||
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| [[Texture de la peau péri-lésionnelle|'''Texture''']] || Normale || Atrophie || Sclérose ||
| [[Degré d'humidité de la peau péri lésionnelle|'''<big>Degré d'humidité</big>''']] |||| [[Macération]] || [[Peau sèche]] || || ||
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|-
|-
| [[Lésions dermatologiques de la peau péri-lésionnelle|'''Lésions dermatologiques''']] || Vésicules || [[Bulles]] || [[Pustules]] || Érosions || Indurations
| [[Lésions dermatologiques de la peau péri lésionnelle|'''<big>Lésions dermatologiques</big>''']]|| || [[Vésicules]] || [[Bulles]] || [[Pustules]] || [[Érosion|Érosions]] || [[Nodules]]
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|}
===Choix d'un pansement===
===Choix d'un pansement===
===== L'état de la PPL est un des critères de choix d'un pansement=====
===== Pansements à risque pour la PPL=====
* PPL normale ou sèche → choix du pansement selon l'aspect de la plaie
* Pansements adhésifs → Traumatisme au retrait / Déchirure cutanée / Hémorragie / Douleur
* PPL macérée → pansement absorbant
* Pansements occlusifs → Macération / Dermatose érosive et pustuleuse ( DEPJ)
=====Choix raisonné de pansement=====
{| class="wikitable"
|-
::- indication : [[Interfaces Lipidocolloïdes - Formes et Présentations|interface lipidocolloïde]] + psmt absorbant
|'''PPL normale ou sèche''' || <br>
* choix du pansement selon l'aspect de la plaie
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| '''PPL macérée''' ||<br>
* pansement absorbant
|-
| '''PPL irritée / eczématisée / érosive & PPL violacée'''||<br>
* contre-indication : psmts adhésifs / psmts humides / psmts occlusifs ([[hydrocellulaires]] & [[hydrocolloïdes]]) / [[tulles vaselinés]]<br>
* indication : [[Interfaces Lipidocolloïdes - Formes et Présentations|interface lipidocolloïde]] + psmt absorbant
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