Différences entre versions de « Antécédent de prurit et ulcère de jambe »

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Si un patient porteur d'un [[ulcère de jambe]] présente un '''[[Prurit|prurit]]''', vous pourrez évoquer des étiologies spécifiques à cet ulcère.
 
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===Si le prurit est diffus===
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Prurit localisé aux Jambes
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* Le diagnostic est d'autant plus ''simple'' qu'il existe des lésions dermatologiques associées
  
Prurit Diffus
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* En cas de doute ou de difficulté, ou si'l n'existe aucune lésion → prendre un avis dermatologique
  
== Traitement du prurit<ref>L. Misery. Actualités dans le traitement du prurit. Images en Dermatologie.Vol XI-n°6.novembre-décembre 2018</ref> ==
+
{| class="wikitable"
* Traitement de la cause
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| Scabiose|| ||Pemphigoïde bulleuse || || Toxidermie |||| Lymphome cutané || Dermatose inflammatoire spécifique ( psoriasis, lichen...)
* Traitement symptomatique
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::- Antihistaminiques
 
 
 
* Prurit neurogène : gabapentine (neurontin) et prégabaline (lyrica)
 
 
 
* Prurit psychogène : aggravé par le stress et les états anxiodépressifs
 
 
 
::- Hydroxyzine (Atarax)
 
 
 
::- Antidépresseurs
 
 
 
* Nouvelles voies thérapeutiques
 
 
 
::- Opiacés
 
 
 
::- Anti-émétiques
 
 
 
::- Neuromédiateurs
 
  
::- Cytiokines Th2
 
  
::- [[Topiques en cicatrisation|Topiques]]
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==Si le prurit est localisé aux Jambes ou en péri ulcéreux==
  
::- Neurotrophines
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=====Dermite d'irritation=====
  
::- Récepteurs inotropes 
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=====Eczéma de contact=====
  
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=====Pemphigoïde  dans une forme localisée=====
  
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=====Prurit neurogène =====
  
=====Références=====
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* Atteinte du système nerveux périphérique proximal → polyneuropathies périphériques / zona / syndromes compressifs
  
[[Catégorie: Dermatologie]]
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* Atteinte du système nerveux périphérique distal → [[Peau sensible|peau sensible]] / séquelles de brulures / Cicatrices / prurigo nodulaire

Version actuelle datée du 19 août 2021 à 10:30

Si un patient porteur d'un ulcère de jambe présente un prurit, vous pourrez évoquer des étiologies spécifiques à cet ulcère.

Si le prurit est diffus

Rechercher une étiologie systémique
Prurit iatrogène ( médicament ou toxiques) Cholestase Insuffisance rénal Hémopathies Prurit endocrienen ou métabolique Prurit neuogène Infection VIH Prurit sénile
Rechercher une étiologie dermatologique
  • Le diagnostic est d'autant plus simple qu'il existe des lésions dermatologiques associées
  • En cas de doute ou de difficulté, ou si'l n'existe aucune lésion → prendre un avis dermatologique
Scabiose Pemphigoïde bulleuse Toxidermie Lymphome cutané Dermatose inflammatoire spécifique ( psoriasis, lichen...)


Si le prurit est localisé aux Jambes ou en péri ulcéreux

Dermite d'irritation
Eczéma de contact
Pemphigoïde dans une forme localisée
Prurit neurogène
  • Atteinte du système nerveux périphérique proximal → polyneuropathies périphériques / zona / syndromes compressifs
  • Atteinte du système nerveux périphérique distal → peau sensible / séquelles de brulures / Cicatrices / prurigo nodulaire