34 145
modifications
Modifications
Sauter à la navigation
Sauter à la recherche
Ligne 7 :
Ligne 7 : − ===Difficultés devant un patient qui décrit un prurit===+ − * Les étiologies sont nombreuses et nécessitent une démarche diagnostique précise+ − * Cette page n'a pas vocation a proposer un ''cours'' complet sur le prurit, mais nous souhaitons vous donner quelques pistes de reflexion et d'analyse + − * Si la prise en charge du prurit vous semble complexe → il est indispensable de prendre l'avis d'un dermatologue+ − ===Prurit et [[Ulcère de jambe|ulcère de jambe]]===+ − * Un prurit est régulièrement associé et décrit par les patients porteurs d'ulcère de jambe + − * Il convient alors de différencier+ − ::- le prurit qui est en rapport avec une dermatose responsable de l'ulcère → [[Pemphigoïde bulleuse|pemphigoïde bulleuse]] / dermatose prurigineuse évoluant en ulcère (psoriasis...)+ + − ::- le prurit peut être lié à une dermite d'irritation péri lésionnelle → [[Eczéma de contact péri ulcéreux|eczéma de contact]] liée au [[Topiques|topiques]] ou aux [[Pansements|pansements]]+ − + − ::- le prurit lié à une autre pathologie+ − − ==Etiologies du prurit== − − === La recherche de l'étiologie d'un prurit est complexe → avis dermatologique souhaitable === − =====Les étiologies sont multiples=====+ − * Prurit systémique+ − * Prurit dermatologique+ − + − − * La recherche étiologique nécessite une démarche rigoureuse − − * Le prurit peut être − − ::- diffus ou localisé − − :: associé à des lésions dermatologiques − − ::- isolé sans lésion dermatologique → on parle de '' prurit sine materia'' − − * Le prurit peut précéder les lésions cutanées d'une dermatose prurigineuse rendant la recherche étiologique encore plus difficile − − Ligne 125 :
Ligne 108 : − + − + Ligne 141 :
Ligne 124 : − + Ligne 154 :
Ligne 137 : + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + +
→Prurit dermatologique
* Le '''prurit''' défini comme “une sensation désagréable conduisant au besoin de se gratter"
* Le '''prurit''' défini comme “une sensation désagréable conduisant au besoin de se gratter"
* Difficultés devant un patient qui décrit un prurit
::- les étiologies sont nombreuses et nécessitent une démarche diagnostique précise
::- cette page n'a pas vocation a proposer un ''cours'' complet sur le prurit, mais nous souhaitons vous donner quelques pistes de reflexion et d'analyse
::- si la prise en charge du prurit vous semble complexe → il est indispensable de prendre l'avis d'un dermatologue
* <big><big>⚠️</big></big> Cette page n'a pas vocation à remplacer un cours de dermatologie, mais à vous proposer des éléments indispensable pour prendre en charge vos patients
===Etiologies du prurit===
==== La recherche de l'étiologie d'un prurit est complexe → avis dermatologique souhaitable ====
* Les étiologies sont multiples mais on doit évoquer deux grands cadres
{| class="wikitable"
|-
! Prurit systémique !! !! Prurit dermatologuque
|}
* La démarche médicale est complexe et doit être rigoureuse face à un prurit
:: - Le prurit peut être diffus ou localisé, associé à des lésions dermatologiques ou isolé sans lésion dermatologique → on parle de '' prurit sine materia''
::- Le prurit peut précéder les lésions cutanées d'une dermatose prurigineuse rendant la recherche étiologique encore plus difficile
=====La démarche médicale est complexe =====
====Prurit systémique====
===Prurit systémique===
* Il s'agit des prurit ''non dermatologiques'', non liés à une dermatose prurigineuse
* Il s'agit des prurit ''non dermatologiques'', non liés à une dermatose prurigineuse
|
|
|-
|-
! Prurit sénile !! !!
! [[Prurit sénile]] !! !!
|}
|}
===Prurit dermatologique===
====Prurit dermatologique====
* Le prurit accompagne la plupart des maladies dermatologiques
* Le prurit accompagne la plupart des maladies dermatologiques
|+ Principales dermatoses prurigineuses
|+ Principales dermatoses prurigineuses
|-
|-
| Dermatite atopique |||| Dermatoses bulleuses auto immunes
| Dermatite atopique |||| Dermatoses bulleuses auto immunes ([[Pemphigoïde bulleuse]].....)
|-
|-
| Urticaire |||| Epidermolyse bulleuse
| Urticaire |||| Epidermolyse bulleuse
|-
|-
| Gale et pédiculose ||||
| Gale et pédiculose ||||
|}
==Un prurit chez un patient porteur d'ulcère de jambe ==
====Un prurit est régulièrement associé et décrit par les patients porteurs d'ulcère de jambe ====
* Il convient alors de différencier
::- le prurit qui est en rapport avec une dermatose responsable de l'ulcère → [[Pemphigoïde bulleuse|pemphigoïde bulleuse]] / dermatose prurigineuse évoluant en ulcère (psoriasis...)
::- le prurit peut être lié à une dermite d'irritation péri lésionnelle → [[Eczéma de contact péri ulcéreux|eczéma de contact]] liée au [[Topiques|topiques]] ou aux [[Pansements|pansements]]
::- le prurit lié à une autre pathologie
====Prurit diffus et ulcère de jambe====
====Purit localisé et ulcère de jambe====
* On évoquera préférentiellement
{| class="wikitable"
|-
! Eczéma de contact péri lésionnel !! Dermite d'irritation !! Pemphigoïde localisée
|}
|}