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→Eliminer une dermatose prurigineuse plus spécifique des patients âgés
* Il existe de nombreuses étiologies à l'origine du prurit
* Il existe de nombreuses étiologies à l'origine du prurit
* Parmi celle ci, le '''Prurit sénile''' qui est un diagnostic d'élimination → on ne peut évoquer un prurit sénile qu'après avoir éliminé les autres causes de prurit chez un patient âgé de plus de 70 ans
* Parmi celles-ci, le '''Prurit sénile''' qui est un diagnostic d'élimination
::- prurit survenant chez un patient âgé de plus de 70 ans
::- le diagnostic ne peut être évoqué qu'après avoir éliminé les autres causes de prurit
* Il s'agit d'une pathologie complexe en raison
::- des difficultés de diagnostic
::- de son intensité et de son caractère parfois insomniant contrastant avec la discrétion des lésions cutanées
::- de son retentissement notamment sur le plan psychique
::- des difficultés de prise en charge
==Avant d'évoquer un prurit senile...==
===Eliminer les étiologies systémiques ===
* Une origine médicamenteuse doit être notamment évaluée
* Un avis dermatologique peut être nécessiare pour cette enquète parfois difficile
===Eliminer une dermatose prurigineuse plus spécifique des patients âgés===
===== '''[[Pemphigoïde bulleuse]]'''=====
* Le diagnostic est facilité par la présence de [[Bulles|bulles]] ou d'[[Érosion|érosions]] post bulleuses
* <big><big>⚠️</big></big> L'apparition de bulles peut être précédée pendant plusieurs semaines ou plusieurs mois par un prurit isolé → y penser +++++
=====Scabiose=====
* Là encore, le disgnostic peut être difficile en l'absence de lésion typiques
=====Tosidermie=====
=====Lymphome cutané=====
=====Séquelles de zona parfois ancien et oublié=====
==Origine et facteurs favorisants du prurit sénile==
=====Modifications physiologiques de la [[Peau âgée|peau âgée]]=====
* Sécheresse cutanée et atrophie liée au [[Vieillissement cutané|vieillissement]]
=====Facteurs externes=====
* Soins d'hygiène inadaptés et/ou excessifs
::- produits d'hygiène ''agressifs'' → savons asséchants ou détergents / antispetiques / produits parfumés et colorés
::- toilette trop fréquente ou trop energique ( attention aux gants de toilettes trop rigides)
* Vétements inadaptés en laine ou synthétique → préférer le coton
==Prise en charge==
===Limiter les facteurs favorisants===
=====Produits d'hygiène=====
* Privilégier les Savon surgras ou Syndeth
* Evitez les produits asséchants et détergents
=====Choix des vêtements=====
===[[Emollients|Crèmes émollientes]] ===
* Après la toilette, appliquer un émollient sur l'ensemble du corps
===Si besoin → discuter un anti histaminique ===