1 783
modifications
Modifications
Sauter à la navigation
Sauter à la recherche
Ligne 1 :
Ligne 1 : − + Ligne 11 :
Ligne 11 : − + − + − + − + − + − + − + − + − + − + Ligne 47 :
Ligne 47 : − + Ligne 53 :
Ligne 53 : − + Ligne 59 :
Ligne 59 : − + Ligne 65 :
Ligne 65 : − + Ligne 71 :
Ligne 71 : − + − + − + − + − − * La couche cornée joue un rôle anti microbien par différents mécanismes + Ligne 91 :
Ligne 90 : − + Ligne 99 :
Ligne 98 : − + − + − + − + Ligne 115 :
Ligne 114 : − + − + − + − +
→La couche cornée en pratique quotidienne
La '''Couche cornée''' ou ''Stratum cornéeum'' est la couche la plus superficielle de la peau et assure les [[Barrière épidermique|fonctions barrières]] du tégument.
La '''Couche cornée''' ou ''Stratum cornéeum'' est la couche la plus superficielle de la peau et assure les [[Barrière épidermique|fonctions barrières]] du tégument.
==Organisation<ref>Haftek M, Simon M. Différenciation épidermique ou comment se forme la couche cornée.EMC-Dermatologie 2019;14(4):1-13 [Article98-010-A-10].</ref>==
==Organisation<ref>Haftek M, Simon M. Différenciation épidermique ou comment se forme la couche cornée.EMC-Dermatologie 2019;14(4):1-13 [Article98-010-A-10].</ref><ref>https://biologiedelapeau.fr/</ref>==
* La couche cornée est organisée comme un mur avec un empilement de briques maintenues entre elles par du ciment et des liens spécifiques
* La couche cornée est organisée comme un mur avec un empilement de briques maintenues entre elles par du ciment et des liens spécifiques
::- elles s’organisent en 10 à 20 couches dans la couche cornée
::- elles s’organisent en 10 à 20 couches dans la couche cornée
::- les couches superficielles sont éliminées lors de la desquamation par simple détachement sous l'effet d'une activité enzymatique aux niveau des desmosomes inter cellulaires
::- les couches superficielles sont éliminées lors de la desquamation par simple détachement sous l'effet d'une activité enzymatique aux niveau des desmosomes intercellulaires
* Ces cellules correspondent au dernier stade de différentiation des '''kératinocytes'''
* Ces cellules correspondent au dernier stade de différenciation des '''kératinocytes'''
::- elles sont applaties et ont perdus leurs noyaux et leurs organites
::- elles sont aplaties et ont perdu leurs noyaux et leurs organites
::- leur contenu est constitué des protéines qui forment le cytosquelette épidermique → kératine et fillagrine agrégés dans une matrice amorphe
::- leur contenu est constitué des protéines qui forment le cytosquelette épidermique → kératine et fillagrine agrégés dans une matrice amorphe
::- la cellule s'entoure d'une '''enveloppe conrnée''' constituée de lipide après transformation de la membrane plasmique
::- la cellule s'entoure d'une '''enveloppe cornée''' constituée de lipides après transformation de la membrane plasmique
::- les cornéocytes semblent être des 'cellules mortes'' mais restent biologiquement active et contiennent
::- les cornéocytes semblent être des 'cellules mortes'' mais restent biologiquement actives et contiennent
* La cohésion des cornéocytes entre eux est assurée par les '''corénodesmosomes''' → ce sont des desmosomes ( processus d'attache entre deux cellules)
* La cohésion des cornéocytes entre eux est assurée par les '''corénodesmosomes''' → ce sont des desmosomes (processus d'attache entre deux cellules)
===Matrice extra cellulaire===
===Matrice extra cellulaire===
* Les espaces entre les cornéocytes ne sont pas vide et contiennent la ''matrice extra cellulaire dont le rôel est complexe
* Les espaces entre les cornéocytes ne sont pas vides et contiennent la ''matrice extra cellulaire dont le rôle est complexe :
::- assurer les échanges intercellulaires
::- assurer les échanges intercellulaires
::- assurer l'hydratation et le maintient de l'homéostasie hydrique de la peau
::- assurer l'hydratation et le maintien de l'homéostasie hydrique de la peau
::- assurer la cohésion de la couche cornée
::- assurer la cohésion de la couche cornée
* La composition de cette matrice est complexe et on trouve les élements suivants
* La composition de cette matrice est complexe et on trouve les éléments suivants :
===== Corps lamellaires=====
===== Corps lamellaires=====
* Ce sont des structures libérés dans le milieu extra cellulaire par les kératinocytes d ela partie supérieure de la couche granuleuse
* Ce sont des structures libérés dans le milieu extra cellulaire par les kératinocytes de la partie supérieure de la couche granuleuse
* Ils contiennent les lipides organisés en ''lamelles'', des protéines et des enzymes
* Ils contiennent les lipides organisés en ''lamelles'', des protéines et des enzymes
* Ils sont organisés en plusieurs couches autour des cellules
* Ils sont organisés en plusieurs couches autour des cellules
* On trouve en quantité variable des ''céramides'', du ''cholestérol'', des ''acides gras libres'' et des ''triglycérides''
* On trouve en quantité variable des ''céramides'', du ''cholestérol'', des ''acides gras libres'' et des ''triglycérides''
* Ils assurent la cohésion de la couche cornée et son hydratation
* Ils assurent la cohésion de la couche cornée et son hydratation
=====Peptides anti microbiens=====
=====Peptides anti microbiens=====
* Ces peptides sont sécrétés par les kératinocytes de la couche granuleuse.
* Ces peptides sont sécrétés par les kératinocytes de la couche granuleuse
* Ils assurent la défense cutanée non spécifique
* Ils assurent la défense cutanée non spécifique
=====Protéoglycanes et hyaluronanes=====
=====Protéoglycanes et hyaluronanes=====
* Leur rôle est lui aussi complexe
* Leur rôle est lui aussi complexe :
::- hydratation de l'épiderme en captant les molécules d'eau
::- hydratation de l'épiderme en captant les molécules d'eau
::- stockage des facteurs de croissance
::- stockage des facteurs de croissance
::- barrière de filtation ionique
::- barrière de filtration ionique
==Rôle de la couche cornée==
==Rôle de la couche cornée==
===Barrière physique et hydrique===
===Barrière physique et hydrique===
* L'organisation architecturale et biochimique de la couche cornée permet ce effet barrière.
* L'organisation architecturale et biochimique de la couche cornée permet ce effet barrière
* Ce n'est pas une barrière inerte → l'atteinte de la couche cornée va modifier l'homéostasie épidermqiue.
* Ce n'est pas une barrière inerte → l'atteinte de la couche cornée va modifier l'homéostasie épidermique
* Toute modification de la perméabilité et de l'intégrité de la couche cornée va induire une modification au niveau des couches sous jacentes de l'épiderme ( couche basale et couche granuleuse) afin de reconstituer au plus vite la couche cornée
* Toute modification de la perméabilité et de l'intégrité de la couche cornée va induire une modification au niveau des couches sous-jacentes de l'épiderme (couche basale et couche granuleuse) afin de reconstituer au plus vite la couche cornée
===Barrière anti infectieuse===
===Barrière anti-infectieuse===
* La couche cornée joue un rôle anti-microbien par différents mécanismes :
::- desquamation des cornéocytes
::- desquamation des cornéocytes
==La couche cornée en pratique quotidienne==
==La couche cornée en pratique quotidienne==
* Nous n'évoquerons pas les pathologies spécifiques liés aux troubles de la kératinisation
* Nous n'évoquerons pas les pathologies spécifiques liées aux troubles de la kératinisation
===Desquamation===
===Desquamation===
::- c'est un processus naturel et programmé qu'il n'est pas nécessaire d'activer par une friction de la peau !
::- c'est un processus naturel et programmé qu'il n'est pas nécessaire d'activer par une friction de la peau !
::- l'homme perd environ 500 000 000 e cellules par jour par ce phénomène ....
::- l'homme perd environ 500 000 000 cellules par jour par ce phénomène ....
::- les cornéocytes disparus sont remplacés par les cellules sous jacentes → le renouvellement se produit à partir de la production de nouveaux kératinocytes au niveau de la membrane basale
::- les cornéocytes disparus sont remplacés par les cellules sous-jacentes → le renouvellement se produit à partir de la production de nouveaux kératinocytes au niveau de la membrane basale
* La desquamation est induite la destruction des ''cornéosomes'' dans les couches les plus superficielles sous l'influence d'enzymes protéolytiques.
* La desquamation est induite par la destruction des ''cornéosomes'' dans les couches les plus superficielles sous l'influence d'enzymes protéolytiques
* L'action des enzymes et donc l'intensité de la desquamation dépendent de
* L'action des enzymes et donc l'intensité de la desquamation dépendent de :
::- un niveau d'équilibre entre l'activité de ces enzymes et celui de leurs inhibiteurs, naturellement présents dans la peau
::- un niveau d'équilibre entre l'activité de ces enzymes et celui de leurs inhibiteurs, naturellement présents dans la peau
===Prise en charge de la couche cornée===
===Prise en charge de la couche cornée===
* L'entretient et protection de la couche cornée sont indispensable pour assurer l'homéostasie épidermique et maintenir la fonction barrière
* L'entretien et la protection de la couche cornée sont indispensables pour assurer l'homéostasie épidermique et maintenir la fonction barrière
* Toutefois cette prise en charge doit permettre de trouver un équilibre entre les besoins de la peau et les contraintes cosmétiques inhérentes à notre mode de vie et aux us et coutumes d'une époque.
* Toutefois cette prise en charge doit permettre de trouver un équilibre entre les besoins de la peau et les contraintes cosmétiques inhérentes à notre mode de vie et aux us et coutumes d'une époque
=====Hygiène=====
=====Hygiène=====
* Une hygiène régulière mais non excessive reste indispensable.
* Une hygiène régulière mais non excessive reste indispensable
* Éviter '''''l'étrillage ''''' de la peau qui élimine trop de cellules et altère la fonction barrière .
* Éviter '''''l'étrillage ''''' de la peau qui élimine trop de cellules et altère la fonction barrière
=====Hydratation=====
=====Hydratation=====