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→Compression et anatomie de la jambe
'''Combler les creux''' avant de poser une bande de [[Compression|compression]] permet d'optimiser la compression et d’améliorer la tolérance.
'''Combler les creux''' avant de poser une bande de [[Compression|compression]] permet d'optimiser la compression et d’améliorer la tolérance
[[Fichier:Veine26.png|vignette|Coussins de comblement Varico (Thuasne)]]
==Compression et anatomie de la jambe==
==Compression et anatomie de la jambe==
* La jambe n'est pas un cylindre parfait → la pression exercée en chaque point n'est donc pas identique ( pour en savoir plus:les [[Compression - Les bases|Bases de la compression]])
* La jambe n'est pas un cylindre parfait → la pression exercée en chaque point n'est donc pas identique (pour en savoir plus : les [[Compression - Les bases|Bases de la compression]])
* Si une bande de compression est posée avec une tension constante sur tout son trajet, et avec un mode de recouvrement identique,
* Si une bande de compression est posée avec une tension constante sur tout son trajet et avec un mode de recouvrement identique :
::- la pression sera plus faible au niveau du mollet
::- la pression sera plus faible au niveau du mollet
::- elle sera plus élevée au niveau des cheville, en vertu de la Loi de Laplace.
::- elle sera plus élevée au niveau des chevilles, en vertu de la Loi de Laplace
* Les variations anatomiques individuelles exposent à des risque de pression excessive ou basse
* Les variations anatomiques individuelles exposent à des risques de pression excessive ou basse
::- au niveau des point d'appui → pression trop élevée avec risque d'escarre
::- au niveau des points d'appui → pression trop élevée avec risque d'escarre
::- dans les creux → pression basse inefficace.
::- dans les creux → pression basse inefficace
* Il convient d'identifier les zones à risque et de les protéger avant de poser une compression
* Il convient d'identifier les zones à risque et de les protéger avant de poser une compression
==Identifier les zones à risques==
::- l'objectif est d'homogénéiser la circonférence de la jambe à un niveau donné afin que les pressions exercées par la bande de compression soient identiques en tout point
==Identifier les zones à risque==
===Les "Creux" qu'il faudra combler===
===Les "Creux" qu'il faudra combler===
* Gouttières rétro malléolaires
* Gouttières rétro-malléolaires
* Faces latérales du tendon d'Achille
* Faces latérales du [[tendon d'Achille]]
* Face antéro-externe de jambe
* Face antéro-externe de jambe
* Pointe des malléoles externe et interne
* Pointe des malléoles externe et interne
* Cou de pied
* Cou-de-pied
* Tendon d'Achille
* [[Tendon d'Achille]]
* Crête tibiale
* Crête tibiale
==Comment combler les creux ?==
==Comment combler les creux ?==
* Il faut combler sans excès les creux, sans "bourrer" .
* Il faut combler sans excès les creux et sans "bourrer"
* Dispositifs accessibles
* Dispositifs accessibles
::- bandes ou plaques coton ou pansement américain découpés pour combler le vide
::- bandes ou plaques coton ou pansement américain découpés pour combler le vide
::- bande de mousse latex découpée → '''Mousse N/N®''' ([[Thuasne]])
::- bande de mousse latex découpée → [[Mousse N/N (Thuasne)|'''Mousse N/N®''']] ([[Thuasne]])
::- '''Varico®''' → coussinets de latex de formes et de taille variées ( [[Thuasn|Thuasne]])
::- [[Varico® (Thuasne)|'''Varico®''']] → coussinets de latex de formes et de tailles variées ([[Thuasne|Thuasne]])
==Comment protéger les points d'appui?==
==Comment protéger les points d'appui ?==
* Découpage en pochoir d'une bande de latex → '''Mousse N/N®''' ([[Thuasne]])
* Découpage en pochoir d'une bande de latex → [[Mousse N/N (Thuasne)|'''Mousse N/N®''']] ([[Thuasne]])
::- on découpe au sein de la plaque un orifice qui correspond à la zone à protéger
::- on découpe, au sein de la plaque, un orifice qui correspond à la zone à protéger
::- pour les malléoles, un orifice d'1 cm est suffisant → si l'orifice est trop large, la pression de la bande exposera la pointe de la malléole.
::- pour les malléoles, un orifice d'1 cm est suffisant → si l'orifice est trop large, la pression de la bande exposera la pointe de la malléole
::- pour la crête tibiale → découper un orifice linéaire de 1 cm large sur toute la longueur à protéger.
::- pour la crête tibiale → découper un orifice linéaire de 1 cm large sur toute la longueur à protéger
[[Catégorie:Fabienne]]
[[Catégorie:Fabienne]]