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→Mise en dépression
'''Navova® ''' est un système de [[Thérapie à Pression Négative (TPN)|Thérapie à Pression Négative (TPN)]] de type [[Thérapie à Pression Négative (TPN) Patient Unique|''TPN Patient Unique'']] proposé par le laboratoire KCI Medical<ref>https://gdmedical.be/wp-content/uploads/2019/10/KCI_Th%C3%A9rapie-NANOVA_BE-FR.pdf</ref>.
'''Navova® ''' est un système de [[Thérapie à Pression Négative (TPN)|Thérapie à Pression Négative (TPN)]] de type [[Thérapie à Pression Négative (TPN) Patient Unique|''TPN Patient Unique'']] proposé par le laboratoire [[KCI Médical]]<ref>https://gdmedical.be/wp-content/uploads/2019/10/KCI_Th%C3%A9rapie-NANOVA_BE-FR.pdf</ref>
[[Fichier:Nanova.png|vignette|Nanova® ]]
[[Fichier:Nanova.png|vignette|Nanova® ]]
===Unité de thérapie===
===Unité de thérapie===
* Pompe mécanique sans aucun composant électrique reliée à un pansement et de durée de vie de 30 jours.
* Pompe mécanique, sans aucun composant électrique, reliée à un pansement et de durée de vie de 30 jours
* Dépression délivrée → 125 mm Hg
* Dépression délivrée → 125 mm Hg
===Kit de pansements ===
===Kit de pansements ===
* Pansement de type hydrocellulaire à absorption moyenne relié à la pompe
* Pansement de type hydrocellulaire à absorption moyenne relié à la pompe
::- couche interne siliconée perforée
::- couche interne siliconée perforée
| Unité de thérapie 125 mmHg || 1 || NANTU/R4
| Unité de thérapie 125 mmHg || 1 || NANTU/R4
|-
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| Kit de pansements 18x14 cm || 3 || NANGFS/R4
| Kit de pansements 18 x 14 cm || 3 || NANGFS/R4
|-
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| Kit de pansements 18x18 cm || 3 || NANGFM/R4
| Kit de pansements 18 x 18 cm || 3 || NANGFM/R4
|-
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| Kit de pansements 18x28 cm || 3 || NANGFL/R4
| Kit de pansements 18 x 28 cm || 3 || NANGFL/R4
|}
|}
===Recommandations de bon usage de la HAS (Haute Autorité de Santé) en 2010<ref>https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2010-02/fiche_de_bon_usage_traitement_des_plaies_par_pression_negative.pdf</ref> ===
===Recommandations de bon usage de la HAS (Haute Autorité de Santé) en 2010<ref>https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2010-02/fiche_de_bon_usage_traitement_des_plaies_par_pression_negative.pdf</ref> ===
* Il n'existe aucune recommandation française spécifique par rapport à celles de la '[[Thérapie à Pression Négative (TPN) Standard|''TPN Standard'']] pour les dispositifs de TPN .
* Il n'existe aucune recommandation française spécifique par rapport à celles de la '[[Thérapie à Pression Négative (TPN) Standard|''TPN Standard'']] pour les dispositifs de TPN
* Nanova® est indiqué pour des plaies aiguës et chroniques originellement traitées par pression négative (TPN) en milieu hospitalier, compatibles avec une continuité de prise en charge TPN extra-hospitalière et ambulatoire.
* Nanova® est indiqué pour des plaies aiguës et [[Plaie chronique|chroniques]] originellement traitées par pression négative (TPN) en milieu hospitalier, compatibles avec une continuité de prise en charge TPN extra-hospitalière et ambulatoire
::- les dispositifs sans réservoir doivent être réservés aux plaies peu profondes (≤ 3 cm) et peu exsudatives.
::- les dispositifs sans réservoir doivent être réservés aux plaies peu profondes (≤ 3 cm) et peu exsudatives
::- la taille de ces pansements sera plus choisie en fonction de la quantité d'exsudat que de la taille de la plaie pour éviter une saturation trop rapide.
::- la taille de ces pansements sera plus choisie en fonction de la quantité d'exsudat que de la taille de la plaie pour éviter une saturation trop rapide
===Prévention du risque de désunion===
===Prévention du risque de désunion===
* Au niveau international, les dispositifs de ''TPN patient unique'' sont proposés en post opératoire immédiat pour prévenir le risque de désunion en cas de facteur de risque.
* Au niveau international, les dispositifs de ''TPN patient unique'' sont proposés en post-opératoire immédiat pour prévenir le risque de désunion en cas de facteur de risque
* Cette indication peut être retenue en présence de facteur de risque de désunion avec
* Cette indication peut être retenue en présence de facteurs de risque de désunion avec :
::- risques élevés → obésité / dénutrition / diabète non contrôlé / dialyse / corticothérapie générale
::- risques élevés → obésité / dénutrition / diabète non contrôlé / dialyse / corticothérapie générale
===Cadre réglementaire===
===Cadre réglementaire===
* Mise en place et utilisation en milieu hospitalier ou à domicile dans le cadre d'une prise en charge en HAD ( Hôpital A Domicile)
* Mise en place et utilisation en milieu hospitalier ou à domicile dans le cadre d'une prise en charge en HAD (Hôpital A Domicile)
* Prescription par un spécialiste et initiation du traitement en structure hospitalière
* Prescription par un spécialiste et initiation du traitement en structure hospitalière
* Suivi et évaluation régulière par le prescripteur initial.
* Suivi et évaluation régulière par le prescripteur initial
=== Intérêt===
=== Intérêt===
===Inconvénients===
===Inconvénients===
* Ce traitement ne peut être proposé que dans le cas de plaies peu profondes et peu exsudatives
* Ce traitement ne peut être proposé que dans le cas de plaies peu profondes et peu exsudatives
* Nécessité de recyclage de la pompe avec ses composants électroniques
* Nécessité de recyclage de la pompe avec ses composants électroniques
=====Plaie superficielle=====
=====Plaie superficielle=====
* Pansement adapté à la taille de la plaie et au niveau d'exsudat.
* Pansement adapté à la taille de la plaie et au niveau d'exsudat
* Si les exsudats sont plus importants → choisir un pansement plus grand pour éviter une saturation rapide
* Si les exsudats sont plus importants → choisir un pansement plus grand pour éviter une saturation rapide
=====Plaie profonde=====
=====Plaie profonde=====
* Combler la cavité avec la mousse polyuréthane Granufoam® découpée à la taille d la plaie
* Combler la cavité avec la mousse polyuréthane Granufoam® découpée à la taille de la plaie
* Poser le pansement par dessus
* Poser le pansement par-dessus
=====Plaie chirurgicale fermée=====
=====Plaie chirurgicale fermée=====
* S'assurer que hémostase est correcte et sutures en place
* S'assurer que l'hémostase est correcte et les sutures en place
* Positionner le pansement sans utiliser de mousse Granufoam
* Positionner le pansement sans utiliser de mousse Granufoam
* Relier le pansement à l'unité en vérifiant que la tubulure ne soit ni pliée ni coudée
* Relier le pansement à l'unité en vérifiant que la tubulure ne soit ni pliée ni coudée
* Amorcer l'unité de thérapie NANOVA® en enfonçant entièrement le dessus de l'unité de thérapie.
* Amorcer l'unité de thérapie NANOVA® en enfonçant entièrement le dessus de l'unité de thérapie
* Répéter l'opération jusqu'à ce que le dessus de l'unité de thérapie soit entièrement enfoncé
* Répéter l'opération jusqu'à ce que le dessus de l'unité de thérapie soit entièrement enfoncé
* Le pansement se contractera
* Le pansement se contractera
* LA partie supérieure de la pompe se dilatera progressivement.
* La partie supérieure de la pompe se dilatera progressivement
* Dès que le voyant jaune sur cette partie supérieure apparait → ré-amorcer la pompe.
* Dès que le voyant jaune sur cette partie supérieure apparaît → ré-amorcer la pompe
===Compression autorisée si plaie des membres inférieurs===
===Compression autorisée si plaie des membres inférieurs===
===Changement du pansement===
===Changement du pansement===
* Si le pansement , dans sa partie centrale est saturé
* Si le pansement, dans sa partie centrale est saturé
* Sinon au 3ème ou 4ème jour de traitement
* Sinon entre le 2ème et le 4ème jour de traitement selon la prescription
==Références==
==Références==
[Catégorie:Fabienne]]
[[Catégorie:Fabienne]]