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Momification / Détersion en milieu sec (voir la source)
Version du 13 mars 2021 à 19:10
, 13 mars 2021 à 19:10→Peau péri lésionnelle (PPL)
La '''Momification''' est une technique de détersion de la [[Nécrose humide|nécrose humide]]
La '''Momification''' est une technique de détersion de la [[Nécrose humide|nécrose humide]]
[[Fichier:Nécrose humide17.png|vignette|Indication de la momification]]
==Définition==
==Définition==
* Momifier la nécrose consiste à l'assécher → transformer la nécrose humide en une plage de nécrose sèche cartonnée
* Momifier la nécrose consiste à l'assécher → transformer la nécrose humide en une plage de nécrose sèche cartonnée
* Intérêts
* Intérêts :
::- transformer la nécrose humide en nécrose sèche, plus facile à déterger en détersion mécanique
::- réduire l'inflammation et les douleurs
::- réduire l'inflammation et les douleurs
::- limiter l'extension de la plaie
::- limiter l'extension de la plaie
==Pour quelle plaie proposer une momification==
==Pour quelle plaie proposer une momification ?==
===Plaies nécrotiques humides===
===Plaies [[Nécrose humide|nécrotiques humides]]===
===Plaies avec contre-indication à une détersion humide===
===Plaies avec contre-indication à une [[Détersion en milieu humide|détersion humide]]===
==Comment faire une momification ?==
==Comment faire une momification ?==
===Peau péri lésionnelle (PPL)===
===Peau péri-lésionnelle (PPL)===
=====Éliminer les croutes pour libérer le liseré d'élimination=====
=====Éliminer les croutes pour libérer le liseré d'élimination=====
| '''PPL normale ou sèche'''|| [[Emollients|Crème émolliente]]
| '''PPL normale ou sèche'''|| [[Emollients|Crème émolliente]]
|-
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| '''PPL eczématisée / irritée / érosive '''|| [[Dermocorticoïdes]] su;r avis médical
| '''PPL eczématisée / irritée / érosive '''|| [[Dermocorticoïdes]] sur avis médical
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| '''PPL macérée''' || Rien ou lotion [[Asséchants|asséchante]]
| '''PPL macérée''' || Rien ou lotion [[Asséchants|asséchante]]
* [[Alginate]] non humidifié
* [[Alginate]] non humidifié
* [[Fibres à Haut Pouvoir d'Absorption|Fibres à haut pouvoir d'absorption]] → dans notre expérience, nous préférons les [[Fibres de Carboxy Méthyl Cellulose (CMC)|fibres de CMC]] (Carboxy Méthyl Cellulose ) . Les [[Fibres de Polyacrylate|fibres de polyacrylate]] laissent trop souvent d el'humidité en surface d ela plaie, ce qui nous semble préjudiciable à une ''momification''
* [[Fibres à Haut Pouvoir d'Absorption|Fibres à haut pouvoir d'absorption]] → dans notre expérience, nous préférons les [[Fibres de Carboxy Méthyl Cellulose (CMC)|fibres de CMC]] (Carboxy Méthyl Cellulose ). Les [[Fibres de Polyacrylate|fibres de polyacrylate]] laissent trop souvent de l'humidité en surface de la plaie, ce qui nous semble préjudiciable à une ''momification''
* [[Pansement américain]] → pour exsudats <big>💧</big>
* [[Pansement américain]] → pour exsudats <big>💧</big>
===Pansement secondaire si besoin===
===Pansement secondaire si besoin===
* Sur Alginate ou fibres → [[Pansement américain|pansement américain]] ou [[Pansement super absorbant|pansement super absorbant]]
* Sur Alginate ou fibres → [[Pansement américain|pansement américain]] ou [[Pansement super absorbant|pansement super-absorbant]]
==Risques de la momification ==
===Douleur au retrait===
* Bien humidifier le pansement au retrait
* Le pansement peut éventuellement être retiré sous la douche pendant le [[Lavage des plaies chroniques|lavage]] de la plaie
===Hémorragie au retrait===
* Par arrachage des bourgeons
* Bien humidifier au retrait
==Que faire après la momification de la nécrose ?==
===Détersion mécanique à partir des bords et du liseré d'élimination===
===Scarifier la plaque de nécrose sèche===
* Après scarification → appliquer un hydrogel ou [[Sorbact|Sorbact hydrogel®]] ou [[Hydroclean®]] ou Biafine® pour ramollir la nécrose prudemment
* Assurer une [[Détersion mécanique|détersion mécanique]] progressive
==Cas cliniques de momification==
<gallery>
Momification1.png
Momification2.png
Momification3.png
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[[Catégorie:Fabienne]]
[[Catégorie:Fabienne]]
[[Catégorie:Nécrose]]
[[Catégorie:Nécrose]]
[[Catégorie:Détersion]]
[[Catégorie:Détersion - Fiches pratiques]]