Différences entre versions de « Lésions élémentaires - Lésions non palpables »

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[[Fichier:Lésions élémentaires.png|vignette|Algorithme des lésions élémentaires]]
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Les '''Lésions non palpables ''' sont des [[Lésions élémentaires de la peau|lésions élémentaires]] planes qui n'ont aucune épaisseur et ne peuvent donc pas être appréciées à la palpation . Seul l'examen visuel permet de les découvrir
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* Les '''Lésions élémentaires de la peau''' sont à la base du raisonnement et du diagnostic clinique en dermatologie.
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==Macule==
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* Lésion plane non palpable qui correspond à une modification de la couleur de la peau
  
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* Elles vont permettre d'analyse de façon précise la plaie et surtout la peau péri lésionnelle afin d'orienter le diagnostic étiologique
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* La macule mesure moins de 2 cm de diamètre → on parle de '''tache''' si le diamètre est supérieur
  
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* Différentes  classifications  existent → nous avons choisi de débuter par la palpation des lésions afin de reconnaitre
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===Macules blanches (leucodermie)===
  
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::- les lésions non palpables → celles qui n'ont pas d'épaisseur, de corps. On ne pas les reconnaitre les yeux fermés
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* Elles peuvent être dues soit à un manque de pigment mélanique, soit à une vasoconstriction localisée, soit à un dépôt de substance blanchâtre, soit à une tension de l'épiderme, soit à une [[sclérose cutanée]]
  
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::- les lésions palpables → elles ont une certaine épaisseur, quelle que soit leur nature
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===Macules brunes / noires  / grises===
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* L'objectif de cette page n'est pas de remplacer un traité de dermatologie
 
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* Nous souhaitons juste vous initier ou vous rappeler l'importance de l'examen clinique et l'importance de la reconnaissance des lésions → chacun de ces élections cliniques peut vous orienter
 
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* L'importance n'est pas de ''tout savoir'' → il faut aiguiser votre sens clinique, être curieux de tout et si votre œil repère un ''signe curieux'', il faudra savoir demander un avis pour ne pas perdre de temps !
 
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==Lésions non palpables==
 
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===Macule===
 
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* Lésion plane non palpables  qui correspond  à une modification de la couleur de la peau
 
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* La macule mesure  moins de  2 cm de diamètre → on parle de '''tache''' si le diamètre est supérieur
 
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=====Macule blanche ( leucodermie)=====
 
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* Elles peuvent être dues  soit  à un manque de pigment mélanique, soit à une vasoconstriction localisée, soit à une dépôt de substance blanchâtre, soit  à une tension de l'épiderme, soit à une sclérose cutanée
 
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=====Macules brunes / noires  / grises=====
 
  
 
* On parle d'hyper pigmentation  
 
* On parle d'hyper pigmentation  
  
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* Elles sont liées à une anomalie quantitative ou qualitative du pigment mélanique ou à une accumulation d'un autre pigment (pigmentation post inflammatoire)
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* Elles sont liées à une anomalie quantitative ou qualitative du pigment mélanique ou à une accumulation d'un autre pigment (pigmentation post-inflammatoire)
  
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=====Macule rouge=====
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===Macule rouge===
  
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* Elles représentent une richesse séméiologique importante et peuvent être due
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=====Richesse séméiologique importante =====
  
 
::- à une vasodilatation active ou passive → exanthème / cyanose
 
::- à une vasodilatation active ou passive → exanthème / cyanose
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::- à une accumulation de sang en intra-vasculaire → angiome
 
::- à une accumulation de sang en intra-vasculaire → angiome
  
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* Purpura   
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::- il traduit la sortie de globules rouges en dehors des vaisseaux
 
::- il traduit la sortie de globules rouges en dehors des vaisseaux
  
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::- certains purpura peuvent être palpables et correspondent à une vascularite ( inflammation et infiltration de la paroi vasculaire)  
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::- certains [[purpura]] peuvent être palpables et correspondent à une vascularite (inflammation et infiltration de la paroi vasculaire)
  
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===Érythème===
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==Érythème==
  
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* L'érythème se traduit par une couleur rouge de la peau  
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* L'érythème se traduit par une couleur rouge de la peau  
  
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::- il traduit une dilatation des vaisseaux dermiques associée ou non à un infiltrat cellulaire périvasculaire
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::- il traduit une dilatation des vaisseaux dermiques associée ou non à un infiltrat cellulaire péri-vasculaire
  
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::- lorsqu'on appuis sur une ''zone érythémateuse'', la couleur rouge disparait ( à la différence du purpura)
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::- lorsqu'on appuie sur une ''zone érythémateuse'', la couleur rouge disparaît (à la différence du [[purpura]])
  
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* La couleur de l'érythème varie du rose pâle à un aspect parfois violacé → ''Erythrocyanose''
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* La couleur de l'érythème varie du rose pâle à un aspect parfois violacé → ''Erythrocyanose''
  
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* L'érythème est lié à une inflammation dermique d'étiologies diverses
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* L'érythème est lié à une inflammation dermique d'étiologies diverses
  
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===Livédo===
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==Livédo==
  
 
* Aspect marbré fait de mailles de taille variable, de couleur rouge bleutée
 
* Aspect marbré fait de mailles de taille variable, de couleur rouge bleutée
  
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* Le livédo peut être lié à une occlusion des artérioles dont les causes sont nombreuses.
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* Le livédo peut être lié à une occlusion des artérioles dont les causes sont nombreuses
  
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=== Cyanose===
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== Cyanose==
  
 
* Aspect rouge sombre / bleu violacé, parfois marbré avec un aspect froid de la peau
 
* Aspect rouge sombre / bleu violacé, parfois marbré avec un aspect froid de la peau
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* Elle est liée  à la stase intra-vasculaire d'hémoglobine réduite
 
* Elle est liée  à la stase intra-vasculaire d'hémoglobine réduite
  
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* La cyanose peut être d'origine centrale ( cardiaque ou pulmonaire) ou périphérique par vasoconstriction
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* La cyanose peut être d'origine centrale (cardiaque ou pulmonaire) ou périphérique par vasoconstriction
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==Autres lésions élémentaires==
  
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Version actuelle datée du 13 mars 2021 à 18:12

Les Lésions non palpables sont des lésions élémentaires planes qui n'ont aucune épaisseur et ne peuvent donc pas être appréciées à la palpation . Seul l'examen visuel permet de les découvrir

Lésions dermatologiques.png

Macule

Macule
  • Lésion plane non palpable qui correspond à une modification de la couleur de la peau
  • La macule mesure moins de 2 cm de diamètre → on parle de tache si le diamètre est supérieur

Macules blanches (leucodermie)

  • Elles peuvent être dues soit à un manque de pigment mélanique, soit à une vasoconstriction localisée, soit à un dépôt de substance blanchâtre, soit à une tension de l'épiderme, soit à une sclérose cutanée

Macules brunes / noires / grises

  • On parle d'hyper pigmentation
  • Elles sont liées à une anomalie quantitative ou qualitative du pigment mélanique ou à une accumulation d'un autre pigment (pigmentation post-inflammatoire)

Macule rouge

Richesse séméiologique importante
- à une vasodilatation active ou passive → exanthème / cyanose
- à une accumulation de sang en intra-vasculaire → angiome
Purpura
- couleur rouge violacée qui ne s'efface pas à la pression
- il traduit la sortie de globules rouges en dehors des vaisseaux
- certains purpura peuvent être palpables et correspondent à une vascularite (inflammation et infiltration de la paroi vasculaire)

Érythème

  • L'érythème se traduit par une couleur rouge de la peau
- il traduit une dilatation des vaisseaux dermiques associée ou non à un infiltrat cellulaire péri-vasculaire
- lorsqu'on appuie sur une zone érythémateuse, la couleur rouge disparaît (à la différence du purpura)
  • La couleur de l'érythème varie du rose pâle à un aspect parfois violacé → Erythrocyanose
  • L'érythème est lié à une inflammation dermique d'étiologies diverses

Livédo

  • Aspect marbré fait de mailles de taille variable, de couleur rouge bleutée
  • Le livédo peut être lié à une occlusion des artérioles dont les causes sont nombreuses

Cyanose

  • Aspect rouge sombre / bleu violacé, parfois marbré avec un aspect froid de la peau
  • Elle est liée à la stase intra-vasculaire d'hémoglobine réduite
  • La cyanose peut être d'origine centrale (cardiaque ou pulmonaire) ou périphérique par vasoconstriction


Autres lésions élémentaires

Lésions palpables solides Lésions palpables liquides Perte de substance Surface cutanée couverte Anomalie d'épaisseur et de consistance Surface cutanée froide et insensible
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