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Le '''Doppler Veineux''' est un [[Examens complémentaires et ulcère de jambe|examen complémentaire]] important dans la prise en charge d'un patient porteur d'un [[Ulcère de jambe|ulcère de jambe]]
==Définition==
==Définition==
* Il s'agit d'un examen non invasif, indolore qui permet, grâce aux ultrasons (sans rayons X ni irradiation) de visualiser le réseau veineux à l'aide d'une sonde déplacée sur le membre inférieur
* Il s'agit d'un examen non invasif, indolore, qui permet grâce aux ultrasons (sans rayons X ni irradiation) de visualiser le réseau veineux à l'aide d'une sonde déplacée sur le membre inférieur
* On devrait parler d''''Echo-Doppler''', car en plus de l’échographie, cet examen possède un module '''Doppler''' permettant d’évaluer la vitesse des flux sanguins et le sens de circulation du sang dans les vaisseaux
* On devrait parler d''''Echo-Doppler''', car en plus de l’échographie, cet examen possède un module '''Doppler''' permettant d’évaluer la vitesse des flux sanguins et le sens de circulation du sang dans les vaisseaux
* Avec le module '''Doppler couleur ''', les flux apparaissent colorés, en rouge ou en bleu selon leur sens de circulation
* Avec le module '''Doppler couleur ''', les flux apparaissent colorés, en rouge ou en bleu selon leur sens de circulation
::- généralement, grâce à l’utilisation de codes couleur, elles permettent de visualiser en bleu la circulation sanguine normale, et en rouge le sang veineux à contre–courant
::- généralement, grâce à l’utilisation de codes couleur, on peut visualiser en bleu la circulation sanguine normale et en rouge le sang veineux à contre–courant
==Intérêts==
==Intérêts==
=====Étudier les flux sanguins=====
=====Étudier les flux sanguins=====
* Analyse dynamique (quantité, vitesse, sens, irrégularité éventuelle, etc.)avec des images obtenues en mouvement
* Analyse dynamique (quantité, vitesse, sens, irrégularité éventuelle, etc.)avec des images obtenues en mouvement
===Indications===
=====Diagnostic et suivi des thromboses veineuses (Phlébites)=====
=====Diagnostic et suivi des malformations veineuses=====
=====Exploration du réseau veineux superficiel et des varices=====
=====En pré-opératoire=====
* Cartographie avant chirurgie veineuse
* Prélèvement veineux pour matériel de pontage
==Quand faire un écho-doppler veineux chez un patient porteur d'ulcère de jambe ?==
===Systématiquement en début de prise en charge===
* Le diagnostic d'insuffisance veineuse chronique est clinique
* Mais l'écho-doppler peut permettre de différencier l'étiologie entre un [[Syndrome post thrombotique|syndrome post-thrombotique]] et une [[Varices|maladie variqueuse]]
===Exploration des varices===
* L'écho-doppler permet d'orienter la prise en charge
::- chirurgie veineuse
::- écho-sclérose
::- compression
===En cas de suspicion de thrombose veineuse pendant toute l'évolution===
[[Catégorie:Fabienne]]
[[Catégorie:Explorations vasculaires]]
[[Catégorie:Explorations vasculaires]]
==Que faut-il attendre d'un écho-doppler veineux ?==
====Analyse précise des réseaux veineux====
* Données anatomiques
* Éléments concernant le débit
* Présence d'un thrombus
* Reflux pathologiques
* Incontinences ostiales ou tronculaires
====Propositions thérapeutiques====