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Ligne 1 : + + − <pdf width="500" height="300">File:Nécrose humide.pdf</pdf>+ + − ==Déterger la nécrose humide en milieu non spécialisé==+ − + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + +
Détersion de la nécrose humide (voir la source)
Version du 12 mars 2021 à 09:38
, 12 mars 2021 à 09:38→Pansements absorbants en surface
[[Fichier:Nécrose humide41.png|vignette|[[Nécrose - Galerie|Nécrose humide]]]]
==Reconnaitre la [[Nécrose|nécrose]] humide==
* Magma jaune vert noir ''gluant'' en surface
* Présence parfois de tendon
* Odeur parfois nauséabonde
===La plaie nécessite une détersion d'emblée chirurgicale===
==Danger de la [[Nécrose|nécrose]] humide==
* Douleur
* Infection
* Extension de la plaie
==Objectif de la prise en charge de la [[Nécrose|nécrose]] humide → Limiter l'excès d'humidité et assécher la plaie==
* Pour réduire la prolifération du biofilm
* Pour limiter les risques d'extension de la plaie et de l'infection
* Pour réduire les douleurs
==En pratique...==
===1) Dépister les patients qui nécessitent une détersion chirurgicale d'emblée===
{| class="wikitable"
|-
| Nécrose extensive / [[Gangrène des membres inférieurs|Gangrène]] || ||[[Hématome disséquant|Hématome profond / disséquant]]|| ||[[Abcès]] / [[Dermo Hypodermite Bactérienne Nécrosante|Fasciite]] || ||Exposition de [[Corps étrangers à la surface d'un ulcère de jambe|corps étrangers]] → [[Os et ulcère de jambe|os]] / [[Tendon|tendon]] / [[Matériel prothétique|matériel prothétique]]|| ||[[Ulcère tumoral|Tumeur cutanée ulcérée]]
|}
===2) Plaie nécrotique humide profonde===
=====Détersion mécanique=====
* Uniquement de surface → éliminer la nécrose ''gluante '' en surface de la plaie
* Ne pas chercher à être excessif
* Découper tangentiellement les tissus nécrotiques
=====Mécher la cavité nécrotique avec des pansements absorbants=====
* Exsudats <big>💧💧💧</big> → alginate pur
* Exsudats <big>💧</big> → alginate ou fibres à haut pouvoir d'absorption
=====Pansement secondaire → pansements super-absorbants=====
===3) Plaie nécrotique humide superficielle===
=====Détersion mécanique=====
* Uniquement de surface → éliminer la nécrose ''gluante '' en surface de la plaie
* Ne pas chercher à être excessif
* Découper tangentiellement les tissus nécrotiques
=====Pansements absorbants en surface=====
* Exsudats <big>💧💧💧</big> → alginate pur ou pansement super-absorbant (directement sur la plaie)
* Exsudats <big>💧</big> → alginate ou fibres à haut pouvoir d'absorption
=====Pansement secondaire si besoin → pansements super absorbants=====
[[Catégorie:Nécrose]]
[[Catégorie:Nécrose]]
[[Catégorie:Fabienne]]
[[Catégorie:Détersion - Fiches pratiques]]