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* Au cours d'une agression tissulaire les systèmes immunitaires provoquent une réaction inflammatoire dont le but est  de supprimer l'agent pathogène et d'assurer la réparation tissulaire
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La '''[[Douleur|douleur]] par excès de nociception''' est une des composantes de la douleur → elle est liée à la [[Inflammation|réaction inflammatoire]]
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* La réaction inflammatoire provoque la stimulation des nocirecepteurs périphériques à l'origine de la douleur aiguë
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[[Fichier:Douleur21.png|vignette]]
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==Douleur aiguë et inflammation==
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* La douleur aiguë in duit des réactions d'évitement permettant de soustraire l'organisme  à l'agent pathogène
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* Au cours d'une agression tissulaire les systèmes immunitaires provoquent une [[Inflammation|réaction inflammatoire]] dont le but est  de supprimer l'agent pathogène et d'assurer la réparation tissulaire
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* Pendant la disparition progressive de la réaction inflammatoire sous l'effet de cytokines anti-inflammatoire, la douleur s'atténue puis disparait .
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* La réaction inflammatoire provoque la stimulation des noci-recepteurs périphériques à l'origine de la douleur aiguë
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* La douleur aiguë induit des réactions d'évitement permettant de soustraire l'organisme à l'agent pathogène
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* Pendant la disparition progressive de la réaction inflammatoire, sous l'effet de cytokines anti-inflammatoire, la douleur s'atténue puis disparaît
    
* Relation étroite entre système immunitaire et système de la douleur
 
* Relation étroite entre système immunitaire et système de la douleur
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::- les nocicepteurs sont stimulés par les médiateurs de l'inflammation issus de la réponse immune et provoquent ainsi une douleur aigue
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::- les nocicepteurs sont stimulés par les médiateurs de l'inflammation issus de la réponse immune et provoquent ainsi une douleur aiguë
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::- ils peuvent relarguer des médiateurs stimulant la réponse immunitaire innée et adaptative
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::- ils peuvent relarguer des médiateurs stimulant la réponse immunitaire innée et adaptative
    
* Une réaction inflammatoire persistante → phénomènes de sensibilisation périphérique et centrale à l'origine, au moins en partie, de la douleur chronique
 
* Une réaction inflammatoire persistante → phénomènes de sensibilisation périphérique et centrale à l'origine, au moins en partie, de la douleur chronique
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* Ce sont les terminaisons libres des fibres nerveuses qui existent dans la peau, les muscles, les viscères creux, les parois vasculaires les articulations
 
* Ce sont les terminaisons libres des fibres nerveuses qui existent dans la peau, les muscles, les viscères creux, les parois vasculaires les articulations
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* Ils sont stimmulable par des phénomènes physiques ( pression, étirement...) mais également des mécanismes chimiques notamment la réaction inflammatoire
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* Ils sont stimulables par des phénomènes physiques (pression, étirement...) mais également des mécanismes chimiques notamment la réaction inflammatoire
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* Cette stimulation chimique aboutit, par des phénomènes complexes de dépolarisation, à l'origine du message douloureux transmis et ''in fine'' perçu au niveau cérébral. L'intensité de la dépolarisation ( t donc du message douloureux) est proportionnelle à l’intensité de la stimulation → plus l'inflammation est importante et plus la douleur sera intense !
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* Le message douloureux peut être amplifié ou inhibé au niveau de la corne postérieure de la moelle
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* En retour lors de la perception d'une douleur, le système neurosensoriel par la synthèse et le relargage de neuro-peptides peut provoquer :
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::- une vasodilatation → œdème
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* Cette stimulation chimique abouti par des phénomènes complexes de dépolarisation  à l'origine du message douloureux  transmis et  ''in fine'' perçu au niveau  cérébral. L'intensité de la dépolarisation ( et donc du cmessage douloureux) est proportionnel  à l'intensite de la stimmulation → plus l'inflammation est importante  et plus la douleur sera intens!
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::- une inflammation avec libération de cytokines
    
[[Catégorie:Fabienne]]
 
[[Catégorie:Fabienne]]
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