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→Généralités
* Or cette mesure peut être faussement normale, notamment dans des populations à risque et qui présentent souvent des troubles trophiques → diabétiques, insuffisants rénaux et les personnes âgés
* Or cette mesure peut être faussement normale, notamment dans des populations à risque et qui présentent souvent des troubles trophiques → diabétiques, insuffisants rénaux et les personnes âgés
* Les '''Flux artériel''' sont enregistrés en regard d'une artère périphérique
* Les '''Flux artériels''' sont enregistrés en regard d'une artère périphérique
::- leur description doit être fournie lors d'une exploration vasculaire par le médecin vasculaire
::- leur description doit être fournie lors d'une exploration vasculaire par le médecin vasculaire
* Les flux doivent être mesurés chez un patient au repos lors d'une exploration en médecine vasculaire
* Les flux doivent être mesurés chez un patient au repos lors d'une exploration en médecine vasculaire
::- on peut utiliser, en consultation de cicatrisation, un crayon Doppler
::- on peut utiliser, en consultation de cicatrisation, un crayon Doppler
* Il est important de savoir lire et comprendre le compte-rendu d'un examen Doppler, et notamment la description des flux, pour adapter la prise en charge des patients
* Il est important de savoir lire et comprendre le compte-rendu d'un examen Doppler, et notamment la description des flux, pour adapter la prise en charge des patients
::- les éléments de la courbe au-dessus de la ligne correspondent au flux enregistré lors de la systole
::- les éléments de la courbe au-dessus de la ligne correspondent au flux enregistré lors de la systole
::- ceux apparaissant en-dessous de la lignes correspond aux enregistrements lors de la diastole
::- ceux apparaissant en-dessous de la ligne correspondent aux enregistrements lors de la diastole
===Flux anormaux → biphasique ou monophasique===
===Flux anormaux → biphasique ou monophasique===
* Ces flux sont dits '''démodulés'''
* Ces flux sont dits '''démodulés'''
* Perte de la l'aspect triphasique → seuls 2 ou 1 seul aspect de la courbe sont présents.
* Perte de l'aspect triphasique → seuls 2 ou 1 seul aspect de la courbe sont présents
* Selon l'aspect on parlera également de flux ralentis ou amortis
* Selon l'aspect on parlera également de flux ralentis ou amortis
===Une classification des flux et de leur aspect est utilisée par les médecins vasculaire pour plus de précisions===
===Une classification des flux et de leur aspect est utilisée par les médecins vasculaires pour plus de précisions===
=====Flux amortis=====
=====Flux amortis=====
=====Flux ralentis=====
=====Flux ralentis=====
==En pratique , chez un patient porteur de [[Plaie chronique|plaies chroniques]] des membres inférieurs...==
==En pratique, chez un patient porteur de [[Plaie chronique|plaies chroniques]] des membres inférieurs...==
===L'analyse des flux doit être fournie par le médecin qui réalise l'exploration vasculaire===
===L'analyse des flux doit être fournie par le médecin qui réalise l'exploration vasculaire===
===Si le flux est triphasique ou bien modulé ===
===Si le flux est triphasique ou bien modulé ===
* Il n'y a pas d'AOMI sévère ou avec un retentissement tissulaire suffisant pour limiter le processus de cicatrisation → pas d'avis chirurgical
* Il n'y a pas d'AOMI sévère ou avec un retentissement tissulaire suffisant pour limiter le processus de cicatrisation → pas d'avis chirurgical
* Même si l'[[Indice de Pression Systolique (IPS)|IPS]] est anormal ( ≤ 0.9) , si le flux est normal on doit tenir compte de ce flux.
* Même si l'[[Indice de Pression Systolique (IPS)|IPS]] est anormal (≤ 0.9), si le flux est normal on doit tenir compte de ce flux
* Toutes les compressions peuvent être proposées.
* Toutes les compressions peuvent être proposées
===Si flux biphasique ou monophasique ou flux démodulés ===
===Si flux biphasique ou monophasique ou flux démodulés ===
* La peete du caractère triphasique signe une atteinte artérielle →pPrésence d'une AOMI hémodynamiquement significative
* La perte du caractère triphasique signe une atteinte artérielle → Présence d'une AOMI hémodynamiquement significative
::- même si l'[[Indice de Pression Systolique (IPS)|IPS]] est "faussement" normal.
::- même si l'[[Indice de Pression Systolique (IPS)|IPS]] est "faussement" normal
* La plaie peut être liée à cette AOMI et à un retentissement tissulaire .
* La plaie peut être liée à cette AOMI et à un retentissement tissulaire
* Un avis spécialisé en chirurgie vasculaire est indispensable pour discuter la prise en charge.
* Un avis spécialisé en chirurgie vasculaire est indispensable pour discuter la prise en charge
* Les compressions à [[bandes à allongement long|allongement long]] sont contre indiquées.
* Les compressions à [[bandes à allongement long|allongement long]] sont contre-indiquées
* Seules les compressions à [[Bandes à allongement court|allongement court]] ou les [[Bandes inélastiques]] doivent être utilisées
* Seules les compressions à [[Bandes à allongement court|allongement court]] ou les [[Bandes inélastiques]] doivent être utilisées
==Références==
==Références==
[[CAtégorie:Fabienne]]
[[CAtégorie:Fabienne]]