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Pansement super-absorbant (voir la source)
Version du 12 février 2021 à 07:33
, 12 février 2021 à 07:33→Une couche interne au contact de la plaie
Les Pansements Super Absorbants (PSA) ou [[Pansement super absorbant|'''Hydrocellulaires super absorbants''']] ont modifié notre prise en charge des plaies exsudatives
Les '''Pansements Super-Absorbants (PSA)''' ou [[Hydrocellulaires|'''Hydrocellulaires super-absorbants''']] ont modifié notre prise en charge des [[Plaie exsudative|plaies exsudatives]]
[[Fichier:PSA.png|vignette|Pansement super absorbant]]
==Composition==
==Composition==
Les PSA sont des pansements de la classe des [[Hydrocellulaires]] composés de plusieurs couches ( variables selon les gammes)
* Les PSA sont des pansements de la classe des [[Hydrocellulaires]] composés de plusieurs couches (variables selon les gammes)
====Une couche interne au contact de la plaie====
* Voile non tissé (Respsorb Super®)
* Polyéthylène (Vliwasorb®)
* Silicone (Resposorb silicone® - Resposorb Silicone Border®)
* Tulle imprégné de DACC ([[Sorbact]] super-absorbant®)
====Une ou plusieurs couche(s) médiane(s) absorbante(s)====
* Fibres de cellulose
* [[Fibres de Polyacrylate|Polyacrylate]] de sodium
====Une couche externe ====
* [[Films de polyuréthane|Film de polyuréthane]] qui limite les fuites en favorisant les échanges gazeux
== Propriétés==
== Propriétés==
* Comme tous les hydrocellulaires, leur rôle est d''''absorber''' les exsudats
* Comme tous les [[Hydrocellulaires|hydrocellulaires]], leur rôle est d''''absorber''' les [[Exsudats et Plaies exsudatives|exsudats]]
* Ils sont néanmoins caractérisés par leur '''grande capacité d'absorption'''
* Ils sont néanmoins caractérisés par leur '''grande capacité d'absorption'''
::- bien supérieure aux hydrocellulaires à absorption moyenne ou importante
::- bien supérieure aux [[Hydrocellulaires à absorption importante et moyenne|hydrocellulaires à absorption moyenne ou importante]]
::- Cette capacité se maintient sous compression, ce qui en fait un critère de choix pour les plaies exsudatives nécessitant une compression efficace
::- Cette capacité se maintient sous [[Compression|compression]], ce qui en fait un critère de choix pour les [[Plaie exsudative|plaies exsudatives]] nécessitant une [[Compression|compression]] efficace
* Enfin, les PSA ont une capacité importante de '''rétention''' des exsudat
* Enfin, les PSA ont une capacité importante de '''rétention''' des [[Exsudats et Plaies exsudatives|exsudats]]
::- Moins de relargage des exsudats , y compris sous compression
::- Moins de relargage des exsudats, y compris sous [[Compression|compression]]
::- Moins de macération de la peau péri lésionnelle
::- Moins de [[macération]] de la [[Peau Péri Lésionnelle|peau péri-lésionnelle]]
==Formes - Présentation==
==Formes - Présentation==
==== Pansements sous forme de plaque de taille variable====
==== Pansements sous forme de plaque de tailles variables====
==== Voir [[Pansements super absorbants - Formes et Présentations|Lexique des pansements]]====
==== Voir [[Pansements super absorbants - Formes et Présentations|Lexique des pansements]]====
====Spécificités pratiques====
====Spécificités pratiques====
* Des formes sachets qui absorbent des 2 côtés : la couche externe n'est pas déperlante (Cutimed Sorbio Sachet)
* Des formes sachets qui absorbent des 2 côtés : la couche externe n'est pas déperlante (Cutimed Sorbio Sachet®)
* Des formes souples plus conformables que les formes un peu "cartonnées"" (Resposorb super / Mextra)
* Des formes souples plus conformables que les formes un peu "cartonnées"" (Resposorb super® / Mextra®)
* Des formes avec interface siliconées pour limiter l'adhérence et les douleurs au retrait( Resposorb slicone / Eclypse adherent)
* Des formes avec [[Interfaces|interface]] siliconée pour limiter l'adhérence et les douleurs au retrait (Resposorb silicone® / Eclypse adherent®)
* Des formes avec bandes adhésives pour faciliter la pose (Drymax extra easy)
* Des formes avec bandes adhésives pour faciliter la pose ([[Drymax extra easy®]])
* Des formes avec une forme absorbant limitée par la bordure non tissée
* Des formes avec une forme absorbante limitée par la bordure non tissée
* Des formes adhésive ( Vliwasorb)
* Des formes adhésives (Vliwasorb®)
==Indication==
==Indications==
[[Fichier:Pansements super absorbants.png|vignette]]
[[Fichier:SuperA.png|vignette]]
* Remboursement en ligne générique
* Remboursement en ligne générique
::- Plaies aiguës et chroniques très exsudatives en traitement séquentiel pour les phases de détersion et de bourgeonnement.
::- Plaies aiguës et chroniques très [[Plaie exsudative|exsudatives]] en traitement séquentiel pour les phases de [[Détersion]] et de bourgeonnement
* Ces pansements sont fortement recommandés dès qu'il devient nécessaire de refaire les pansements au moins 2 fois par jour , voire plus.
* Ces pansements sont fortement recommandés dès qu'il devient nécessaire de refaire les pansements au moins 2 fois par jour, voire plus
* ATTENTION:Les PSA peuvent être utilisés en pansements primaires mais également en pansements secondaires
* ATTENTION : Les PSA peuvent être utilisés en pansements primaires mais également en pansements secondaires
==Contre indication==
==Contre-indication==
* Plaies non exsudatives
* [[Plaie non exsudative - Prise en charge|Plaies non exsudatives]]
==Effets secondaires==
==Effets secondaires==
===== Douleur et traumatisme au retrait=====
===== [[Douleur]] et traumatisme au retrait=====
* Bien humidifier le pansement au retrait
* Bien humidifier le pansement au retrait
* Si douleur et traumatisme → le niveau d'exsudat s'est probablement réduit et il faut revoir le choix du pansement
* Si [[douleur]] et traumatisme → le niveau d'exsudat s'est probablement réduit et il faut revoir le choix du pansement
=====Macération des berges avec les pansements super absorbants "siliconés"=====
=====[[Macération]] des berges avec les pansements super-absorbants "siliconés"=====
===== Inconfort avec les formes rigides=====
===== Inconfort avec les formes rigides=====
* Les pansements super absorbants sont souvent rigides: pensez à bien les froisser avant de les poser sur la plaie pour une meilleur conformabilité et un meilleur confort ( certaines présentation sont plus souples )
* Les pansements super-absorbants sont souvent rigides
==Mode d'utilisation==
==Mode d'utilisation==
====Généralités====
====Généralités====
* Lavage des plaies eau + savon sans antiseptique
* [[Lavage des plaies chroniques|Lavage des plaies]] eau + savon sans antiseptique
* Prise en charge indispensable de l'origine des exsudats
* Prise en charge indispensable de l'origine des [[Exsudats et Plaies exsudatives|exsudats]]
::- Traitement d'une décompensation cardiaque
::- Traitement d'une décompensation cardiaque
::- Traitement d'une infection
::- Traitement d'une [[Infection et ulcère de jambe|infection]]
::- Compression
::- [[Compression]]
* Pour les formes rigides : bien froisser le pansement avant application
* Pour les formes rigides : bien froisser le pansement avant application
::- Pour casser les fibres de polyacrylates
::- Pour casser les [[Fibres de Polyacrylate|fibres de polyacrylates]]
::- Pour une meilleur conformabilité et un meilleur confort
::- Pour une meilleure conformabilité et un meilleur confort
* Ne pas découper le pansement ++++
* Ne pas découper le pansement ++++
::- Risque de fuite des particules de polyacrylate
::- Risque de fuite des particules de polyacrylate
* Fréquence des pansements
* Fréquence des [[Pansements|pansements]]
::- Ces pansements doivent être fait de façon quotidienne en raison des exsudats
::- Ces pansements doivent être faits de façon quotidienne en raison des [[Exsudats et Plaies exsudatives|exsudats]]
::- Dès que le niveau d'exsudat diminue → changer de protocole de soin
::- Dès que le niveau d'[[Exsudats et Plaies exsudatives|exsudat]] diminue → changer de [[Ordonnance - Protocole de soin|protocole]] de soin
=====Plaie très exsudative + douleur ou peau péri lésionnelle irritée/eczématisée/érosive=====
=====[[Plaie exsudative|Plaie très exsudative]] + [[douleur]] ou [[Peau Péri Lésionnelle|peau péri-lésionnelle]] irritée / eczématisée / érosive=====
* Objectif : limiter les douleurs au retrait
* Objectif : limiter les [[Douleur|douleurs]] au retrait
* Mise en place : Interface lipidocolloïde ([[Urgotul]]) ou [[Alginate]] + Pansement super absorbant
* Mise en place : [[Interfaces|Interface]] lipidocolloïde ([[Urgotul]]) ou [[Alginate]] + Pansement super-absorbant
=====Plaie très exsudative sans douleur et avec peau péri lésionnelle non lésée=====
=====Plaie très exsudative sans [[douleur]] et avec peau péri-lésionnelle non lésée=====
* Pansement super absorbant directement sur la plaie
* Pansement super-absorbant directement sur la plaie
* Penser à humidifier sous la douche ou à l'eau lors du retrait pour limiter les douleur et les traumatismes
* Penser à humidifier sous la douche ou à l'eau lors du retrait pour limiter les [[douleur|douleurs]] et les traumatismes