Différences entre versions de « Pansement super-absorbant »
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==Formes - Présentation== | ==Formes - Présentation== | ||
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| − | + | * Ces pansements sont fortement recommandés dès qu'il devient nécessaire de refaire les pansements au moins 2 fois par jour, voire plus | |
| − | * | + | * ATTENTION : Les PSA peuvent être utilisés en pansements primaires mais également en pansements secondaires |
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| − | + | * [[Lavage des plaies chroniques|Lavage des plaies]] eau + savon sans antiseptique | |
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| − | + | ::- Traitement d'une [[Infection et ulcère de jambe|infection]] | |
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| − | : | + | * Pour les formes rigides : bien froisser le pansement avant application |
| − | + | ::- Pour casser les [[Fibres de Polyacrylate|fibres de polyacrylates]] | |
| − | + | ::- Pour une meilleure conformabilité et un meilleur confort | |
| − | * | + | * Ne pas découper le pansement ++++ |
| − | + | ::- Risque de fuite des particules de polyacrylate | |
| − | * | + | * Fréquence des [[Pansements|pansements]] |
| − | + | ::- Ces pansements doivent être faits de façon quotidienne en raison des [[Exsudats et Plaies exsudatives|exsudats]] | |
| + | ::- Dès que le niveau d'[[Exsudats et Plaies exsudatives|exsudat]] diminue → changer de [[Ordonnance - Protocole de soin|protocole]] de soin | ||
| − | == | + | =====[[Plaie exsudative|Plaie très exsudative]] + [[douleur]] ou [[Peau Péri Lésionnelle|peau péri-lésionnelle]] irritée / eczématisée / érosive===== |
| − | + | * Objectif : limiter les [[Douleur|douleurs]] au retrait | |
| − | * | + | * Mise en place : [[Interfaces|Interface]] lipidocolloïde ([[Urgotul]]) ou [[Alginate]] + Pansement super-absorbant |
| − | + | =====Plaie très exsudative sans [[douleur]] et avec peau péri-lésionnelle non lésée===== | |
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| − | + | * Pansement super-absorbant directement sur la plaie | |
| − | * | + | * Penser à humidifier sous la douche ou à l'eau lors du retrait pour limiter les [[douleur|douleurs]] et les traumatismes |
Version actuelle datée du 12 février 2021 à 07:33
Les Pansements Super-Absorbants (PSA) ou Hydrocellulaires super-absorbants ont modifié notre prise en charge des plaies exsudatives
Composition
- Les PSA sont des pansements de la classe des Hydrocellulaires composés de plusieurs couches (variables selon les gammes)
Une couche interne au contact de la plaie
- Voile non tissé (Respsorb Super®)
- Polyéthylène (Vliwasorb®)
- Silicone (Resposorb silicone® - Resposorb Silicone Border®)
- Tulle imprégné de DACC (Sorbact super-absorbant®)
Une ou plusieurs couche(s) médiane(s) absorbante(s)
- Fibres de cellulose
- Polyacrylate de sodium
Une couche externe
- Film de polyuréthane qui limite les fuites en favorisant les échanges gazeux
Propriétés
- Comme tous les hydrocellulaires, leur rôle est d'absorber les exsudats
- Ils sont néanmoins caractérisés par leur grande capacité d'absorption
- - bien supérieure aux hydrocellulaires à absorption moyenne ou importante
- - Cette capacité se maintient sous compression, ce qui en fait un critère de choix pour les plaies exsudatives nécessitant une compression efficace
- Enfin, les PSA ont une capacité importante de rétention des exsudats
- - Moins de relargage des exsudats, y compris sous compression
- - Moins de macération de la peau péri-lésionnelle
Formes - Présentation
Pansements sous forme de plaque de tailles variables
Voir Lexique des pansements
Spécificités pratiques
- Des formes sachets qui absorbent des 2 côtés : la couche externe n'est pas déperlante (Cutimed Sorbio Sachet®)
- Des formes souples plus conformables que les formes un peu "cartonnées"" (Resposorb super® / Mextra®)
- Des formes avec interface siliconée pour limiter l'adhérence et les douleurs au retrait (Resposorb silicone® / Eclypse adherent®)
- Des formes avec bandes adhésives pour faciliter la pose (Drymax extra easy®)
- Des formes avec une forme absorbante limitée par la bordure non tissée
- Des formes adhésives (Vliwasorb®)
Indications
- Remboursement en ligne générique
- - Plaies aiguës et chroniques très exsudatives en traitement séquentiel pour les phases de Détersion et de bourgeonnement
- Ces pansements sont fortement recommandés dès qu'il devient nécessaire de refaire les pansements au moins 2 fois par jour, voire plus
- ATTENTION : Les PSA peuvent être utilisés en pansements primaires mais également en pansements secondaires
Contre-indication
Effets secondaires
Douleur et traumatisme au retrait
- Bien humidifier le pansement au retrait
- Si douleur et traumatisme → le niveau d'exsudat s'est probablement réduit et il faut revoir le choix du pansement
Macération des berges avec les pansements super-absorbants "siliconés"
Inconfort avec les formes rigides
- Les pansements super-absorbants sont souvent rigides
Mode d'utilisation
Généralités
- Lavage des plaies eau + savon sans antiseptique
- Prise en charge indispensable de l'origine des exsudats
- - Traitement d'une décompensation cardiaque
- - Traitement d'une infection
- Pour les formes rigides : bien froisser le pansement avant application
- - Pour casser les fibres de polyacrylates
- - Pour une meilleure conformabilité et un meilleur confort
- Ne pas découper le pansement ++++
- - Risque de fuite des particules de polyacrylate
- Fréquence des pansements
- - Ces pansements doivent être faits de façon quotidienne en raison des exsudats
Plaie très exsudative + douleur ou peau péri-lésionnelle irritée / eczématisée / érosive
- Objectif : limiter les douleurs au retrait
Plaie très exsudative sans douleur et avec peau péri-lésionnelle non lésée
- Pansement super-absorbant directement sur la plaie
- Penser à humidifier sous la douche ou à l'eau lors du retrait pour limiter les douleurs et les traumatismes