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Les '''Pansements Super-Absorbants (PSA)'''  ou [[Hydrocellulaires|'''Hydrocellulaires super-absorbants''']] ont modifié notre prise en charge des [[Plaie exsudative|plaies exsudatives]].
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Les '''Pansements Super-Absorbants (PSA)'''  ou [[Hydrocellulaires|'''Hydrocellulaires super-absorbants''']] ont modifié notre prise en charge des [[Plaie exsudative|plaies exsudatives]]
 
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[[Fichier:PSA.png|vignette|Pansement super absorbant]]
 
==Composition==
 
==Composition==
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* Les PSA sont des pansements de la classe des [[Hydrocellulaires]] composés de plusieurs couches (variables selon les gammes).
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* Les PSA sont des pansements de la classe des [[Hydrocellulaires]] composés de plusieurs couches (variables selon les gammes)
    
====Une couche interne au contact de la plaie====
 
====Une couche interne au contact de la plaie====
Ligne 12 : Ligne 12 :  
* Silicone (Resposorb silicone® - Resposorb Silicone Border®)
 
* Silicone (Resposorb silicone® - Resposorb Silicone Border®)
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* tulle imprégné de DACC (Sorbact super-absorbant®)  
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* Tulle imprégné de DACC ([[Sorbact]] super-absorbant®)
    
====Une ou plusieurs couche(s) médiane(s) absorbante(s)====
 
====Une ou plusieurs couche(s) médiane(s) absorbante(s)====
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* Fibres de cellulose
 
* Fibres de cellulose
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* Polyacrylate de sodium
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* [[Fibres de Polyacrylate|Polyacrylate]] de sodium
    
====Une couche externe ====
 
====Une couche externe ====
   −
* Film de polyuréthane qui limite les fuites en favorisant les échanges gazeux
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* [[Films de polyuréthane|Film de polyuréthane]] qui limite les fuites en favorisant les échanges gazeux
    
== Propriétés==
 
== Propriétés==
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* Comme tous les [[Hydrocellulaires|hydrocellulaires]], leur rôle est d''''absorber''' les exsudats  
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* Comme tous les [[Hydrocellulaires|hydrocellulaires]], leur rôle est d''''absorber''' les [[Exsudats et Plaies exsudatives|exsudats]]
    
* Ils sont néanmoins caractérisés par leur '''grande capacité d'absorption'''  
 
* Ils sont néanmoins caractérisés par leur '''grande capacité d'absorption'''  
Ligne 38 : Ligne 38 :  
::- Moins de relargage des exsudats, y compris sous [[Compression|compression]]
 
::- Moins de relargage des exsudats, y compris sous [[Compression|compression]]
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::- Moins de macération de la [[Peau Péri Lésionnelle|peau péri-lésionnelle]]
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::- Moins de [[macération]] de la [[Peau Péri Lésionnelle|peau péri-lésionnelle]]
    
==Formes - Présentation==
 
==Formes - Présentation==
   −
==== Pansements sous forme de plaque de taille variable====
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==== Pansements sous forme de plaque de tailles variables====
    
==== Voir [[Pansements super absorbants - Formes et Présentations|Lexique des pansements]]====
 
==== Voir [[Pansements super absorbants - Formes et Présentations|Lexique des pansements]]====
Ligne 52 : Ligne 52 :  
* Des formes souples plus conformables que les formes un peu "cartonnées"" (Resposorb super® / Mextra®)   
 
* Des formes souples plus conformables que les formes un peu "cartonnées"" (Resposorb super® / Mextra®)   
   −
* Des formes avec interface siliconée pour limiter l'adhérence et les douleurs au retrait (Resposorb silicone® / Eclypse adherent®)
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* Des formes avec [[Interfaces|interface]] siliconée pour limiter l'adhérence et les douleurs au retrait (Resposorb silicone® / Eclypse adherent®)
    
* Des formes avec bandes adhésives pour faciliter la pose ([[Drymax extra easy®]])
 
* Des formes avec bandes adhésives pour faciliter la pose ([[Drymax extra easy®]])
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* Remboursement en ligne générique
 
* Remboursement en ligne générique
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::- Plaies aiguës et chroniques très [[Plaie exsudative|exsudatives]] en traitement séquentiel pour les phases de détersion et de bourgeonnement
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::- Plaies aiguës et chroniques très [[Plaie exsudative|exsudatives]] en traitement séquentiel pour les phases de [[Détersion]] et de bourgeonnement
    
* Ces pansements sont fortement recommandés dès qu'il devient nécessaire de refaire les pansements au moins 2 fois par jour, voire plus
 
* Ces pansements sont fortement recommandés dès qu'il devient nécessaire de refaire les pansements au moins 2 fois par jour, voire plus
Ligne 83 : Ligne 83 :  
* Si [[douleur]] et traumatisme → le niveau d'exsudat s'est probablement réduit et il faut revoir le choix du pansement
 
* Si [[douleur]] et traumatisme → le niveau d'exsudat s'est probablement réduit et il faut revoir le choix du pansement
 
   
 
   
=====Macération des berges avec les pansements super-absorbants "siliconés"=====
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=====[[Macération]] des berges avec les pansements super-absorbants "siliconés"=====
    
===== Inconfort avec les formes rigides=====
 
===== Inconfort avec les formes rigides=====
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* Les pansements super-absorbants sont souvent rigides : pensez à bien les froisser avant de les poser sur la plaie pour une meilleure conformabilité et un meilleur confort (certaines présentations sont plus souples)
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* Les pansements super-absorbants sont souvent rigides
    
==Mode d'utilisation==
 
==Mode d'utilisation==
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====Généralités====
 
====Généralités====
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* Lavage des plaies eau + savon sans antiseptique
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* [[Lavage des plaies chroniques|Lavage des plaies]] eau + savon sans antiseptique
    
* Prise en charge indispensable de l'origine des [[Exsudats et Plaies exsudatives|exsudats]]
 
* Prise en charge indispensable de l'origine des [[Exsudats et Plaies exsudatives|exsudats]]
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* Pour les formes rigides :  bien froisser le pansement avant application  
 
* Pour les formes rigides :  bien froisser le pansement avant application  
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::- Pour casser les fibres de polyacrylates  
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::- Pour casser les [[Fibres de Polyacrylate|fibres de polyacrylates]]
    
::- Pour une meilleure conformabilité et un meilleur confort
 
::- Pour une meilleure conformabilité et un meilleur confort
Ligne 123 : Ligne 123 :  
* Objectif : limiter les [[Douleur|douleurs]] au retrait
 
* Objectif : limiter les [[Douleur|douleurs]] au retrait
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* Mise en place : Interface lipidocolloïde ([[Urgotul]]) ou [[Alginate]] + Pansement super-absorbant
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* Mise en place : [[Interfaces|Interface]] lipidocolloïde ([[Urgotul]]) ou [[Alginate]] + Pansement super-absorbant
    
=====Plaie très exsudative sans [[douleur]] et avec peau péri-lésionnelle non lésée=====
 
=====Plaie très exsudative sans [[douleur]] et avec peau péri-lésionnelle non lésée=====

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