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Hydrogel (voir la source)

Version du 7 février 2021 à 08:14

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→‎Présentations → Lexique des pansements=
Ligne 1 : Ligne 1 : −
=Hydrogel=
  −
Les pansements Hydrogel, composés à majorité de '''gel''', ont une action de détersion de plaie et maintien du milieu humide.
      +
Les pansements '''hydrogels''' permettent une humidification des plaies. Deux types de [[Pansements|pansement]] sont remboursés au titre des hydrogels : les '''Hydrogels purs''' qui seront traités ici, et les [[Irrigo-absorbants]] qui seront traités sur une page spécifique
    
==Composition==
 
==Composition==
−
ces dispositifs sont composés à '''≥ 50% d'eau''' associé à :
  −
  Des adjuvants
  −
      absorbant : ''alginate de sodium, alginate de calcium, CMC''
  −
      hydratant : ''pectine, gélatine''
  −
      épaississant : ''gomme de xanthane, gomme de guar''
  −
      stabilisant : ''propylène glycol
  −
''
  −
ou
     −
  Un gel hypertonique : ''sérum hypertonique''
+
====Eau====
−
     
+
 
 +
* Élément essentiel qui représente  70 à 90 % du pansement
 +
 
 +
====Polymères absorbants====
 +
 
 +
* Carboxy méthyl cellulose ([[Fibres de Carboxy Méthyl Cellulose (CMC)|CMC]])
 +
 
 +
* [[Alginate]] de calcium ou de sodium
 +
 
 +
* Hydratants : pectine / gélatine
 +
 
 +
* Épaississants : gomme de xanthane /  gomme de guar
 +
 
 +
* Stabilisant : propylène glycol
    
==Propriétés==
 
==Propriétés==
 +
 +
==== Favorise un milieu humide====
 +
 +
* Par relargage d'eau au sein de la plaie
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 +
* [[Détersion autolytique par pansement|Détersion]] autolytique par ramollissement de la [[Nécrose|nécrose]] et de la fibrine sèches
 +
 +
====Aucune propriété enzymatique ou chimique====
 +
 +
====Action anti-bactérienne====
 +
 +
* Uniquement pour la forme '''[[Sorbact|Sorbact hydrogel]]''' en raison de l'association au DACC
 +
 +
====Effet "antalgique"====
 +
 +
* Les formes plaques apportent un effet "rafraîchissant", notamment sur les lésions de radiodermite
 +
 +
==Indications==
 +
[[Fichier:Hydrogel.png|vignette|Indication des Hydrogels]]
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 +
* Traitement séquentiel des [[Plaie chronique|plaies chroniques]] en phase de [[Détersion]]
 +
 +
* Association systématique à une [[détersion mécanique]]
 +
 +
==Contre-indications==
 +
 +
* Plaies exsudatives
 +
 +
* Plaies infectées
 +
 +
::- l'apport excessif d'humidité, au sein de la plaie, va favoriser le développement des bactéries
 +
 +
* Plaies à risque d'aggravation en milieu humide
 +
 +
::- plaies ischémiques
 +
 +
::-  plaies du pied diabétique
 +
 +
==Effets indésirables==
 +
 +
* Altération de la [[Peau Péri Lésionnelle|peau péri-lésionnelle]]
 +
 +
::- [[Macération]]
 +
 +
::- [[Dermite d'irritation|Dermite d’irritation]]
 +
 +
::- Eczéma de contact (proplylène glycol)
 +
 +
* Mauvaises odeurs
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 +
==Formes et Présentations==
 +
 +
===Formes===
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* Gel sous forme de tubes ou de seringues de 5-6 g / 15 g / 20 g / 25 g
 +
 +
* Compresses imprégnées
 +
 +
* Plaques transparents non adhésives, parfois quadrillées
 +
 +
===Présentations →  '''[[Hydrogels - Formes et Présentations|Lexique des pansements]]'''===
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====Formes spécifiques====
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* Les produits suivants sont composés d'un hydrogel associé  à un antispetique. Ils ont donc un rôle en terme de [[Détersion|détersion]] et de lutte contre le [[Biofilm|biofilm]] . Néanmoins, les preuves cliniques de leur efficacité sont encore insuffisantes 
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 +
=====[[Prontosan ®|Prontosan®]] (B Braun Medical) =====
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 +
* Hydrogel associé  à une antiseptique (le  Polyhexaméthylène biguanide - [[PHMB (Poly Hexa Méthylène Biguanide)|PHMB]]) et un tensio actif (Bétaïne)
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 +
=====[[Octenilin|Octenilin®]] (Schülcke)=====
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* Hydrogel  associé  à un antiseptique → le dichlorhydsrated'octenidine
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==Mode d'utilisation==
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====Généralités====
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* [[Lavage des plaies chroniques|Lavage de la plaie]] eau + savon sans antiseptique
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* Les formes plaques et compresses imprégnées peuvent être découpées
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Protection des berges et de la [[Peau Péri Lésionnelle|peau péri-lésionnelle]]
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::- pâte  à l'eau
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::- [[Crèmes barrières|crème barrière]]
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::- [[Hydrocolloïdes|hydrocolloïde]] mince
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* Fréquence des pansements
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::- Tous les jours, au début, puis tous les 2 à 3 jours
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::- Une [[détersion mécanique]] doit être associée lors de chaque réfection de pansement pour assurer une [[Détersion]] plus complète
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::- Ces pansements doivent être utilisés sur une courte période. Dès que possible, après [[Détersion]], un relais sera pris par un autre pansement
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 +
====Formes gel====
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* Appliquer une couche de 5 mm de gel sur la plaie
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* Recouvrir d'un pansement secondaire peu absorbant
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::- un [[Films de polyuréthane|film de polyuréthane]]
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::- un hydrocellulaire siliconé mince / extra mince
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::- un hydrocolloïde
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====Formes plaques ou compresses imprégnées ====
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* Appliquer la plaque ou la compresse sur les zones nécrotiques en protégeant la [[Peau Péri Lésionnelle|peau péri-lésionnelle]] (soit par une crème ou un spray barrière, soit par un hydrocolloïde mince / extra mince)
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* Associer à un pansement peu absorbant (cf ci-dessus)
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[[Catégorie:Pansement - Classification]]
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