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→Présentations → Lexique des pansements=
Les pansements '''hydrogels''' permettent une humidification des plaies. Deux types de [[Pansements|pansement]] sont remboursés au titre des hydrogels : les "''Hydrogel purs''" qui seront traités ici, et les "''Irrigo absorbants''" qui seront traités sur une page spécifique
Les pansements '''hydrogels''' permettent une humidification des plaies. Deux types de [[Pansements|pansement]] sont remboursés au titre des hydrogels : les '''Hydrogels purs''' qui seront traités ici, et les [[Irrigo-absorbants]] qui seront traités sur une page spécifique
==Composition==
==Composition==
====Eau====
====Eau====
* Élément essentiel qui représente 70 à 90% du pansement.
* Élément essentiel qui représente 70 à 90 % du pansement
====Polymères absorbants====
====Polymères absorbants====
* Carboxy méthyl cellulose (CMC)
* Carboxy méthyl cellulose ([[Fibres de Carboxy Méthyl Cellulose (CMC)|CMC]])
* Alginate de calcium ou de sodium
* [[Alginate]] de calcium ou de sodium
* Hydratants: pectine / gélatine
* Hydratants : pectine / gélatine
* Epaississants : gomme de xanthane / gomme de guar
* Épaississants : gomme de xanthane / gomme de guar
* Stabilisant : propylène glycol
* Stabilisant : propylène glycol
* Par relargage d'eau au sein de la plaie
* Par relargage d'eau au sein de la plaie
* Détersion autolytique par ramollissement de la nécrose et de la fibrine sèches
* [[Détersion autolytique par pansement|Détersion]] autolytique par ramollissement de la [[Nécrose|nécrose]] et de la fibrine sèches
====Aucune propriété enzymatique ou chimique====
====Aucune propriété enzymatique ou chimique====
====Action anti bactérienne====
====Action anti-bactérienne====
* Uniquement pour la forme '''[[Sorbact|Sorbact hydrogel]]''' en raison de l'association au DACC
* Uniquement pour la forme '''[[Sorbact|Sorbact hydrogel]]''' en raison de l'association au DACC
====Effet "antalgique"====
====Effet "antalgique"====
* Les formes plaques apportent un effet "rafraichissant", notamment sur les lésions de radiodermite
* Les formes plaques apportent un effet "rafraîchissant", notamment sur les lésions de radiodermite
==Indications==
==Indications==
[[Fichier:Hydrogel.png|vignette|Indication des Hydrogels]]
* Traitement séquentiel des plaies chroniques en phase de détersion
* Traitement séquentiel des [[Plaie chronique|plaies chroniques]] en phase de [[Détersion]]
* Association systématique à une détersion mécanique
* Association systématique à une [[détersion mécanique]]
==Contre indications==
==Contre-indications==
* Plaies exsudatives
* Plaies exsudatives
* Plaies infectées
* Plaies infectées
::- l'apport excessif d'humidité, au sein de la plaie, va favoriser le développement des bactéries.
::- l'apport excessif d'humidité, au sein de la plaie, va favoriser le développement des bactéries
* Plaies à risque d'aggravation en milieu humide
* Plaies à risque d'aggravation en milieu humide
::- plaies ischémique
::- plaies ischémiques
::- plaies du pied diabétique
::- plaies du pied diabétique
==Effets indésirables==
==Effets indésirables==
* Altération de la peau péri lésionnelle
* Altération de la [[Peau Péri Lésionnelle|peau péri-lésionnelle]]
::- Macération
::- [[Macération]]
::- Dermite d’irritation
::- [[Dermite d'irritation|Dermite d’irritation]]
::- Eczéma de contact (proplylène glycol)
::- Eczéma de contact (proplylène glycol)
==Formes et Présentations==
==Formes et Présentations==
===Formes===
* Gel sous forme de tubes ou de seringues de 5-6 g / 15 g / 20 g / 25 g
* Gel sous forme de tubes ou de seringues de 5-6 g / 15 g / 20 g / 25 g
* Compresses imprégnées
* Compresses imprégnées
* Plaques transparents non adhésive , parfois quadrillées
* Plaques transparents non adhésives, parfois quadrillées
===Présentations → '''[[Hydrogels - Formes et Présentations|Lexique des pansements]]'''===
* Voir '''[[Hydrogels - Formes et Présentations|Lexique des pansements]]'''
====Formes spécifiques====
* Les produits suivants sont composés d'un hydrogel associé à un antispetique. Ils ont donc un rôle en terme de [[Détersion|détersion]] et de lutte contre le [[Biofilm|biofilm]] . Néanmoins, les preuves cliniques de leur efficacité sont encore insuffisantes
=====[[Prontosan ®|Prontosan®]] (B Braun Medical) =====
* Hydrogel associé à une antiseptique (le Polyhexaméthylène biguanide - [[PHMB (Poly Hexa Méthylène Biguanide)|PHMB]]) et un tensio actif (Bétaïne)
=====[[Octenilin|Octenilin®]] (Schülcke)=====
* Hydrogel associé à un antiseptique → le dichlorhydsrated'octenidine
==Mode d'utilisation==
==Mode d'utilisation==
====Généralités====
====Généralités====
* Lavage de la plaie eau + savon sans antiseptique
* [[Lavage des plaies chroniques|Lavage de la plaie]] eau + savon sans antiseptique
* Les formes plaques et compresses imprégnées peuvent être découpées.
* Les formes plaques et compresses imprégnées peuvent être découpées
Protection des berges et de la [[Peau Péri Lésionnelle|peau péri lésionnelle]]
Protection des berges et de la [[Peau Péri Lésionnelle|peau péri-lésionnelle]]
::- pâte à l'eau
::- pâte à l'eau
* Fréquence des pansements
* Fréquence des pansements
::- Tous les jours au début puis tous les 2 à 3 jours
::- Tous les jours, au début, puis tous les 2 à 3 jours
::- Une détersion mécanique doit être associée lors de chaque réfection de pansement pour assurer une détersion plus complète
::- Une [[détersion mécanique]] doit être associée lors de chaque réfection de pansement pour assurer une [[Détersion]] plus complète
::- Ces pansements doivent être utilisés sur une courte période. Dès que possible, après détersion, un relais sera pris par un autre pansement.
::- Ces pansements doivent être utilisés sur une courte période. Dès que possible, après [[Détersion]], un relais sera pris par un autre pansement
====Formes gel====
====Formes gel====
* Recouvrir d'un pansement secondaire peu absorbant
* Recouvrir d'un pansement secondaire peu absorbant
::- un film de polyuréthane
::- un [[Films de polyuréthane|film de polyuréthane]]
::- un hydrocellulaire siliconé mince / extra mince
::- un hydrocellulaire siliconé mince / extra mince
====Formes plaques ou compresses imprégnées ====
====Formes plaques ou compresses imprégnées ====
* Appliquer la plaque ou la compresse sur les zones nécrotiques en protégeant la peau péri lésionnelle ( soit par une crème ou un spry barrière, soit par un hydrocolloïde mince / extra mince).
* Appliquer la plaque ou la compresse sur les zones nécrotiques en protégeant la [[Peau Péri Lésionnelle|peau péri-lésionnelle]] (soit par une crème ou un spray barrière, soit par un hydrocolloïde mince / extra mince)
* Associer à un pansement peu absorbant (cf ci-dessus)
[[File:Retour pansement.png|180px|right|link=https://www.plaiexpertise.fr/wiki/index.php?title=Pansements]]
[[Catégorie:Pansement - Classification]]
[[Catégorie:Pansement - Classification]]