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===Stérilisable  ou à usage unique===
 
===Stérilisable  ou à usage unique===
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* Deux formes sont utilisables
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* Deux formes sont utilisables :
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::- manche métallique stérilisable sur lequel il est nécessaire de ''monter'' la lame jetable →  cette manipulation expose potentiellement à des Accidents d'Exposition au Sang (AES)
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::- manche métallique stérilisable sur lequel il est nécessaire de ''monter'' la lame jetable →  cette manipulation expose potentiellement à des Accidents d'Exposition au Sang (AES)
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::- bistouri monté, instrument à usage unique avec un manche en plastique qui comprend déjà une lame fixée → il est préférable d'utiliser ces derniers instruments qui évitent toute  manipulation à risque
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::- bistouri monté, instrument à usage unique avec un manche en plastique qui comprend déjà une lame fixée → il est préférable d'utiliser ces derniers instruments qui évitent toute  manipulation à risque
 
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Bistouri2.png
 
Bistouri2.png
Ligne 29 : Ligne 29 :  
* La lame de bistouri 11 fait partie de la famille des lames triangulaire dont le tranchant se trouve sur l’hypoténuse
 
* La lame de bistouri 11 fait partie de la famille des lames triangulaire dont le tranchant se trouve sur l’hypoténuse
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* Ce type de lame de bistouri est utilisée lors de procédures opératoires diverses, du moment qu’il est question d’incisions de précision
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* Ce type de lame de bistouri est utilisé lors de procédures opératoires diverses, du moment qu’il est question d’incisions de précision
    
=====Lame n°15=====
 
=====Lame n°15=====
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==Indication==
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==Indications==
    
===Détersion===
 
===Détersion===
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* Cet instrument permet de découper et d'exciser la nécrose  ou des structures sous cutanées présentes à la surface d'une plaie (tendon / tumeur...)
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* Cet instrument permet de découper et d'exciser la nécrose  ou des structures sous-cutanées présentes à la surface d'une plaie (tendon / tumeur...)
    
===Exérèse d'une lésion cutanée===
 
===Exérèse d'une lésion cutanée===
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* Une tumeur cutanée ulcérée peut ainsi éliminée
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* Une tumeur cutanée ulcérée peut ainsi être éliminée
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* Une biopsie cutanée peut être réalisée ''en fuseau''  à l'aide du bistouri
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===Biopsie cutanée===
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* Une [[Biopsie cutanée|biopsie cutanée]]  peut être réalisée ''en fuseau''  à l'aide du bistouri
    
==Risques de l'utilisation du bistouri==
 
==Risques de l'utilisation du bistouri==
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* L'utilisation du bistouri  ne devrait se faire qu'après une formation pratique → '''ce n'est pas un instrument ''banal'''''
 
* L'utilisation du bistouri  ne devrait se faire qu'après une formation pratique → '''ce n'est pas un instrument ''banal'''''
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* Il convient d'être extrêmement attentif à son geste et de suivre les précautions d'usage
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* Il convient d'être extrêmement attentif à son geste et de suivre les précautions d'usage
    
::- port de gants
 
::- port de gants
Ligne 83 : Ligne 85 :  
* Prévention du risque hémorragique
 
* Prévention du risque hémorragique
   −
::- vérifier que le geste de détersion ou d'excision  n'expose pas  à un sur risque hémorragique ( proximité d'un vaisseaux / lésion vasculaire...)
+
::- vérifier que le geste de détersion ou d'excision  n'expose pas  à un sur-risque hémorragique (proximité d'un vaisseau / lésion vasculaire...)
   −
::- s'assurer que le patient n'est pas sous anticoagulant → s'il est sous anti vitamine K, vérifier l'INR
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::- s'assurer que le patient n'est pas sous anticoagulant → s'il est sous anti-vitamine K, vérifier l'INR
    
* Prévention des Accidents d'Exposition au Sang → prendre les précautions d'usage
 
* Prévention des Accidents d'Exposition au Sang → prendre les précautions d'usage
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* S'assurer  que l'on dispose à proximité immédiate   de matériel pour assurer une hémostase ( Algosteril ® / Pansement compressif) et qu'une tierce personne est à proximité pour appeler de l'aide
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* S'assurer  que l'on dispose à proximité immédiate de matériel pour assurer une hémostase (Algosteril ® / Pansement compressif) et qu'une tierce personne est à proximité pour appeler de l'aide
    
===Comment tenir le bistouri ?===
 
===Comment tenir le bistouri ?===
Ligne 99 : Ligne 101 :  
::- bistouri tenu en pronation palmaire
 
::- bistouri tenu en pronation palmaire
 
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Bistouri8.png|Bistouri tenu comme un stylo
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Bistouri7.png|Bistouri tenu comme un stylo
Bistouri9.png|Bistorui tenu en pronation palmaire
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Bistouri8.png|Bistouri tenu en pronation palmaire
 
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   Ligne 110 : Ligne 112 :     
=====Pelage d'un tendon=====
 
=====Pelage d'un tendon=====
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[[Catégorie:Fabienne]]
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[[Catégorie:Instruments]]
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