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Ulcère avec exposition de tendon (voir la source)
Version du 24 janvier 2021 à 07:17
, 24 janvier 2021 à 07:17→1) Avis spécialisé indispensable rapidement++++
La présence d'un [[Tendon|'''Tendon''']] à la surface d'un [[Ulcère de jambe|ulcère de jambe]] est un signe de gravité
La présence d'un [[Tendon|'''Tendon''']] à la surface d'un [[Ulcère de jambe|ulcère de jambe]] est un signe de gravité
[[Fichier:Tendon d'Achille1.png|vignette]]
== Aspect clinique==
== Aspect clinique==
{| class="wikitable"
{| class="wikitable"
|-
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! Traumatisme !! Artériopathie !! [[Angiodermite nécrosante]] ||[[Dermo Hypodermite bactérienne|Dermo-hypodermite bactérienne]] d'évolution nécrosante ||[[Pyoderma gangrenosum]]
! [[Ulcères traumatiques|Traumatisme]] !! [[Artériopathie oblitérante des membres inférieurs|Artériopathie]] !! [[Angiodermite nécrosante]] ||[[Dermo Hypodermite bactérienne|Dermo-hypodermite bactérienne]] ||[[Pyoderma gangrenosum]]
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| Traumatisme direct|| || || ||
| Traumatisme direct|| || || ||
==Prise en charge==
==Prise en charge==
===Avis spécialisé indispensable rapidement++++===
===1) Avis spécialisé indispensable rapidement ++++===
===Exploration vasculaire artérielle indispensable===
===2) Exploration vasculaire artérielle indispensable===
* Doppler artériel → si [[ischémie critique]], un avis en chirurgie vasculaire sera demandé sans délai
* Doppler artériel → si [[ischémie critique]], un avis en chirurgie vasculaire sera demandé sans délai
=== Décharge & [[Immobilisation]] du [[tendon]]===
=== 3) Décharge & [[Immobilisation]] du [[tendon]]===
* Il est indispensable de limiter la mobilisation du [[tendon]] des pièces osseuses ou articulaires associées
* Il est indispensable de limiter la mobilisation du [[tendon]] des pièces osseuses ou articulaires associées
::-botte de décharge fenêtrée
::-botte de décharge fenêtrée
=== Traitement de la [[douleur]]===
===4) Traitement de la [[douleur]]===
===Risque infectieux===
===5) Risque infectieux===
* Peu d'intérêt des prélèvements de surface
* Peu d'intérêt des prélèvements de surface
* Vérifier la validité de la [[Vaccination anti tétanique|vaccination anti-tétanique]]
* Vérifier la validité de la [[Vaccination anti tétanique|vaccination anti-tétanique]]
===Soin local===
===6) Soin local===
* La prise en charge sera adaptée selon l'aspect clinique
* La prise en charge sera adaptée selon l'aspect clinique