Exercices de mobilisation

Ces exercices peuvent être proposés aux patients présentant des ulcères du membre inférieur avec présence d’œdème

Objectifs

Activer ou Réactiver la pompe musculaire du mollet

• L'objectif est ici de favoriser la chasse veineuse, limiter l'hyper pression veineuse et réduire progressivement l’œdème

• Cette action est fondamentale et indispensable dans le cadre de l'insuffisance veineuse et donc des ulcères veineux, mais elle est également importante pour tous les ulcères de jambe avec odème

Limiter l'ankylose de l'articulation tibio-tarsienne

• Les mouvements de l'articulation de la cheville en activant le tendon d'Achille permettent le fonctionnement de la pompe musculaire du mollet

• L'articulation peut s'ankyloser pour différentes raisons → arthrose / post traumatique / insuffisance veineuse / immobilisation prolongée

• Le problème est donc réelle chez les patients âgés , insuffisant veineux et avec une mobilité limitée

Quels exercices proposer ?

Marche indispensable

• La marche doit être systématiquement proposée

• Il faut toutefois veiller à ce que le patient marche avec un bon déroulé du pas

- si l'articulation de la cheville est ankylosée / bloquée → le patient marche à plat-pied sans dérouler le pas

- il n'y a donc pas de mouvent du tendon d'Achille et pas de contraction musculaire

• Pour obtenir un bon déroulé du pas il faut

- poser le talon en premier

- poser l'ensemble du pied à plat

- puis se propulser sur la pointe des orteils

• Ce geste doit être décomposé et enseigné au patient mais il reste parfois difficile chez certains patients handicapé ou avec risque de chute

Exercices pour les patients qui marchent avec difficulté

• Si la marche est impossible d'autres exercices permetent d'activer de façon active l'aticulation d ela cheville

Faire des pointes

• Le patient debout peut se tenir à une chaise ou une table ou à son lit pour éviter une chute

• Il peut ensuite se lever sur la pointe des pieds

• Cet exercice simple peut être répéter dans la journée très régulièrement

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  Exercice de pointes

Alternance de dorsiflexion et de flexion plantaire du pied

• Cet exercice est proposé aux patients immobiles au fauteuil ou au lit

• Il suffit d'imprimer au pied de façon alterne,e au pied des mouvement d'extension et de flexion

• Là encore ce mouvement peut être répété à l'envi

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  Exercice de dorsiflexion et flexion plantaire